Что делать с тахикардией при беременности

На сегодняшний день нередки ситуации, когда вопрос о сохранении беременности решается и с кардиологом и с гинекологом не на ранней стадии беременности, а ещё во время её планирования. И это совершенно правильный подход, так как шутить с этим нельзя. Недаром был объявлен год борьбы в России с сердечно сосудистыми заболеваниями. Очень важно насколько грамотно проводится диагностика у женщин заболеваний сердечно сосудистой системы.

Симптомы ишемической болезни сердца у беременной

Выделяют несколько симптомов ишемической болезни сердца.

  • Боли в области сердца:
    • характер боли – сжимающая или давящая, нередко ощущается чувство тяжести или нехватки воздуха,­ локализация (место) боли – за грудиной или в предсердечной области, то есть по левому краю грудины; боль отдает в левую руку, левое плечо либо в обе руки, область шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область;
    • длительность боли –   не более 10 минут;
    • факторы, провоцирующие боль: прослеживается четкая связь боли с физической нагрузкой (появление боли во время физической нагрузки) и стереотипность условий возникновения болей — при одинаковой физической нагрузке (например, подъем по лестнице на 3 этаж), в ветреную погоду, после еды;
    • окончание болевого приступа: после приема нитроглицерина боль полностью проходит в течение 5 минут.
  • Одышка, слабость, тошнота.
  • Усиленное и учащенное сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца.
  • Головокружение, помутнение сознания и обмороки.
  • Чрезмерная потливость.
  • При длительно протекающем заболевании развиваются такие симптомы, как: отеки на нижних конечностях и выраженная одышка, заставляющая пациента принимать вынужденное сидячее положение.

Перечисленные симптомы ишемической болезни сердца обычно не встречаются одновременно, при определенной форме заболевания наблюдается преобладание тех или иных из них.

Всё по плану

Вообще женщинам с любыми сердечными проблемами нельзя беременеть случайно – к деторождению им следует готовиться заранее и тщательно. Статья по теме «Сладкое» бремя. Чем опасен диабет беременных

Забеременев, сердечницам надо регулярно наблюдаться у профильного врача и часто (иногда постоянно) принимать сердечные препараты. Посещать врача в первые 20 недель нужно раз в месяц, затем – каждые 2 недели, а последние 2 месяца – еженедельно, а при проблемах – ещё чаще.

Также сердечница должна быть готова как минимум к троекратной госпитализации в течение беременности: в 8–10, 28–30 недель и за 2–3 недели до родов. Ну и конечно, придётся перейти на более лёгкую работу или вовсе уйти со службы, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов. Также необходимо беречься от любых инфекционных заболеваний и анемии, следить за набором веса.

Что провоцирует аритмию во время беременности?

Прежде чем перейти к рассмотрению причин аритмии у плода, давайте обратимся к статистическим медицинским данным и узнаем, что вызывает аналогичное заболевание у беременной женщины.

Естественно, при абсолютно здоровом организме и ровном течении беременности степень развития патологических состояний чрезвычайно низкая. Однако есть ряд факторов, которые могут стать катализаторами нарушения работы сердечного ритма. Первый и наиболее опасный – это наследственная предрасположенность. Если ваша мама или бабушка страдали аритмией, то и вы от нее не застрахованы. Другой, не менее тревожный знак – это имеющиеся нарушения работы сердечно-сосудистой системы еще до наступления беременности.

Читайте также:  На каком сроке формируется общий кровоток с матерью и плодом

Совет: в случае сбоев в функционировании сердечной мышцы, еще на этапе планирования беременности следует пройти полное профильное обследование и восстанавливающий курс лечения.

Кроме этого, обратите внимание на работу нервной и эндокринной системы. Любые нарушения также могут стать причиной аритмии или еще более сложных патологий плода.

Возможно, вы и не предполагаете, что проблемы с желудочно-кишечным трактом и заболевания дыхательных путей тоже входят в зону риска развития аритмии.

Узнайте, почему у грудничка синеет носогубный треугольник.

Как правильно чистить ушки новорожденному, вы узнаете тут.

И конечно, не стоит и упоминать, что крайне опасны такие внешние факторы, как:

  • курение;
  • алкоголизм;
  • плохое питание;
  • длительное стрессовое состояние;
  • чрезмерная физическая усталость.

Они нарушают не только работу сердца, но и являются причиной тяжелых патологий развития плода.

Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?

Боли в сердце могут оказывать влияние на здоровье плода в том случае, если они вызваны заболеваниями. Физиологичные боли, если мать не предпринимает неоправданные меры по их самолечению, ничем не угрожают будущему ребенку.

Чем опасны боли в сердце у матери для будущего малыша?

Анемия, гестоз, кардиомиопатии и другие патологии сердца, которые не выявляются и не лечатся своевременно, могут вызвать ухудшение кровоснабжения плода и плаценты. Это приводит к гипотрофии и гипоксии плода, а в тяжелых случаях – к энцефалопатии. Иногда такие патологии беременности приводят к преждевременным родам и гибели плода.

Опасны ли боли в сердце при беременности?

Серьёзные нарушения работы сердца появляются крайне редко. Если при планировании и на ранних сроках беременности женщина прошла всестороннее медицинское обследование, ей не следует опасаться возникновения серьёзных сердечных патологий.

И всё же существуют заболевания, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой системы, в редких случаях возникающие у женщин на поздних сроках беременности:

  • анемия;
  • гестоз;
  • кардиомиопатия.

Анемия беременных появляется из-за недостатка снабжения сердца кислородом по причине снижения уровня гемоглобина.

В самом конце беременности (после 30-й недели) организм снова перестраивается, как бы «переходит» из состояния сохранения беременности к родам и периоду лактации. В очень редких случаях при этом начинаются осложнения, вызванные новым изменением гормонального фона. Тогда может развиться гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных), а также дисгормональная кардиомиопатия.

Каждой беременной женщине нужно быть особенно внимательной при появлении следующих симптомов:

  • боль в груди посередине, отдающая в руку, плечо, лопатку, шею;
  • сильные отёки ног;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • одышка;
  • общая слабость.

При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно вызвать врача, чтобы предупредить развитие осложнений.

Как вести естественные роды (особенности процесса)

  • женщина в обязательном порядке должна находиться на левом боку. Ни в коем случае нельзя находиться на спине, это крайне опасно и может привести к самым негативным последствиям;
  • при родах следует обязательно проводить обезболивающий процесс (анестезия должна назначаться с учетом состояния здоровья роженицы);
  • второй период родов следует сократить, причем делается это за счет так называемого «выключения родов». Осуществляется в этом случае рассечение промежности (делается это для того, чтобы ребенок быстрее родился на свет). Если речь идет о случаях тяжелых, то здесь имеет место использование специальных акушерских щипцов;
  • кардиолог и анестизиолог-реаниматолог должны наблюдать за роженицей одновременно;
  • сердечно-сосудистая система роженицы должна в обязательном порядке находится под внимательным наблюдением специалистов, состояние плода тоже должно постоянно отслеживаться;
  • гипербарическая оксигенация является очень благоприятной сферой для принятия родов в таких условиях.

На ранних сроках

Тахикардия на ранних сроках практически не несет угроз, если она связана с перестройкой организма. Особенно если приступы не систематичны, не наносят урон самочувствию и настроению. Но существуют серьезные причины разной природы, к ним относят:

  • внематочная беременность;
  • лишний вес;
  • гипертония, миокардиты;
  • воспалительные процессы с температурой;
  • хронические проблемы легких или почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • аллергии;
  • гормональный всплеск;
  • токсикоз, который требует стационарного наблюдения;
  • прием медикаментов без рецепта врача;
  • дефицит витаминов;
  • курение, алкоголь, кофеин.

Известны случаи, когда обычный Нафтизин для детей дает весомый сбой в работе сердца.

В первом триместре желательно исключать прием лекарств без назначений, обходиться гомеопатическими препаратами по рекомендации врача.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Опасность для матери и плода

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Что представляют собой шумы в сердце

Сердечные сокращения в норме сопровождаются акустическими явлениями. Звук сердечного удара имеет четыре тона, из которых ухом можно уловить только начальные два. Первый слышен, когда закрываются митральный и трёхстворчатый клапаны, второй — при смыкании аортального и возникает, когда кровь через сердце течёт быстрее обычного, например, у волнующегося человека, только что закончившего тренировку, с высокой температурой или тяжёлой анемией. Примерно у 10% взрослых и 30% детей (большинство в возрасте от 3 до 7 лет) может возникать безопасный шум, создаваемый здоровым сердцем.

Сердце — мышечный орган, перекачивающий кровь по телуУмеренный шум в сердце при беременности — явление частое, относится к варианту нормы. Объясняется увеличением объёма обращения крови в организме будущей мамы. Явление исчезает после сердечные шумы — это дополнительные звуки, возникающие, когда кровь течёт аномально через один из клапанов сердца, они довольно громкие, их можно услышать со стетоскопом.

Магне В6

Данный препарат восполняет дефицит магния и витамина В6 в организме. Магний – важнейший микроэлемент, участвует в большинстве реакций обмена веществ, угнетает нервно-мышечную передачу, что приводит к расслаблению мышечных клеток. Магний также повышает устойчивость организма к стрессу. Витамин В6 улучшает всасываемость магния, а также участвует в обменных процессах, в регуляции нервной системы.

Читайте также:  Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

При беременности данный препарат часто назначается при угрозе прерывания или для профилактики таковой, в этом случае имеет значение его расслабляющее действие на мышечные клетки, в том числе на мышечный слой матки. На более поздних сроках препарат может назначаться в составе комплексной терапии гестоза, так как благодаря его действию на сосуды снижается артериальное давление, уменьшается отечность.

Препарат может применяться длительными курсами, обычно назначается курсами на 1 месяц, при необходимости курс повторяется. Отрицательного влияния на плод препарат не оказывает.

Не рекомендуется совместно применять с препаратами кальция, так как кальций ухудшает всасываемость магния. Совместное применение с препаратами железа уменьшает усвоение железа.

Противопоказаниями для приема препарата являются индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени и почек, фенилкетонурия. Побочные эффекты бывают редко. Это могут быть тошнота, боли в животе или аллергические реакции.

Курантил

Этот препарат при беременности обычно назначается для профилактики и лечения фето-плацентарной недостаточности. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию в тканях плода. Кроме этого курантил имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие, поэтому иногда используется в комплексной терапии гриппа и ОРВИ.

Препарат противопоказан при стенокардии, декомпенсированной сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертонии или гипотонии, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты, если применять препарат с учетом противопоказаний, бывают крайне редко.

Действие препарата уменьшают чай и кофе. При одновременном приеме с гепарином или аспирином повышен риск кровотечения. Курантил усиливает эффект препаратов, снижающих артериальное давление.

Обычно препарат назначается курсами до 1 месяца.

Гинипрал

Гинипрал – это препарат, снижающий тонус и сократительную активность матки, благодаря воздействию на рецепторы, расслабляющие гладко-мышечные клетки (бета2-адренорецепторы).

Препарат применяется при угрожающих преждевременных родах. До 26 недель бета-адренорецепторы не чувствительны и препарат неэффективен. Иногда он назначается уже в родах при дискоординации родовой деятельности (чрезмерно сильных сокращениях матки и при этом слабом открытии шейки матки).

При применении гинипрала иногда возникают побочные эффекты. Возможны головная боль, головокружение, небольшое учащение сердечных сокращений, снижение АД, иногда боли в области сердца, тошнота, диарея. При применении гинипрала могут усилиться отеки ног и уменьшиться количество выделяемой жидкости, особенно при нарушении функции почек. Кроме того, иногда возможно нарушение сердцебиения плода (тахикардия, аритмия). После отмены препарата побочные эффекты быстро проходят.

Препарат противопоказан при нарушениях ритма сердца с тахикардией, пороках сердца, тяжелых заболеваниях печени и почек, преждевременной отслойке плаценты, тиреотоксикозе, внутриматочной инфекции, многоводии, нарушении сердечной деятельности плода. При применении гинипрала в больших дозировках рекомендуется контроль за пульсом и давлением матери и за сердцебиением матери и плода.

При тахикардии у матери более 130 уд/мин и при выраженном снижении АД дозу препарата необходимо уменьшить, при появлении затрудненного дыхания и болей в области сердца препарат нужно отменить.

В первом триместре беременности препарат не применяется. Наиболее целесообразен прием в третьем триместре для лечения угрожающих преждевременных родов. Изначально препарат обычно назначается в виде капельницы, после снятия симптомов угрозы переходят на таблетированную форму. Если симптомы угрозы прерывания беременности выражены не сильно, препарат может сразу назначаться в таблетках.

Одновременный прием с препаратами кальция и витамина Д сводит на нет расслабляющее действие гинипрала на миометрий (мышцу матки). Снижают действие гинипрала некоторые препараты, снижающие артериальное давление. А вот некоторые антиастматические средства могут усилить побочные эффекты препарата. Также побочные эффекты могут усилить кофе и чай.