Аутоиммунные заболеванич – проблема современного человека

Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото или болезнь Хашимото) является частью спектра аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и характеризуется разрушением клеток щитовидной железы с помощью различных клеточно- и антитело-опосредованных иммунных процессов. Это заболевание является наиболее распространенной причиной развития гипотиреоза в развитых странах у лиц в возрасте старше 6 лет.

Как распознать тиреоидит?

Заболевание развивается постепенно и в течение длительного времени вообще не проявляет себя.

В редких случаях тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы, при этом функция самого органа остается в норме.

Тем не менее, врачи выделяют ряд симптомов, которые могут указать на наличие данной патологии у беременных, к ним относятся:

сухость кожи;
высокая утомляемость;
постоянная сонливость;
сильное выпадение волос;
повышенный уровень отечности;
состояние депрессии;
ощущение отвратительного кома в горле;
дискомфорт в области шеи;
затрудненное глотание;
замедление скорости речи.

На начальных этапах развития заболевания можно выделить только эти неспецифические симптомы.

Но с переходом тиреоидита во вторую фазу развития проявляются дополнительные признаки болезни.

Среди них наиболее ярко выраженными являются:

  • высокая потливость;
  • выраженная аритмия или тахикардия;
  • проблемы с памятью, слухом;
  • хриплый голос;
  • гипертония;
  • тремор пальцев рук;
  • сниженная концентрация внимания;
  • сильная отдышка даже после небольших нагрузок;
  • затрудненная дефекация;
  • высокая раздражительность;
  • боль в суставах.

Тиреоидит Хасимото – это комплексное заболевание, которое может проявить себя нарушением функционирования любой жизненно важной системы организма: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной.

При обнаружении у себя хотя бы нескольких симптомов можно сразу обратиться в медицинское учреждение, не дожидаясь появления опасных для жизни последствий.

Осложнения

Некоторые аутоиммунные заболевания во время беременности исчезают или переходят в стадию ремиссии. Другие же наоборот обостряются, что приводит к функциональному нарушению многих органов и тканей. Это негативно сказывается на здоровье будущей мамы и на развитии её ребёнка.

На ранних сроках беременности аутоиммунные расстройства могут привести к выкидышу. Гестоз также является аутоиммунным нарушением, он чреват ранним отслоением плаценты, замершей беременностью, преждевременными родами.

Аутоиммунные заболевания мамы, как и медикаментозное их лечение, могут привести к ряду серьёзных последствий для ребёнка, начиная от отставания в физическом развитии и заканчивая летальным исходом.

Чем опасен аутоиммунный тиреоидит для беременных

При дисфункции щитовидной железы наблюдаются нарушения работы пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Нормальное протекание беременности и внутриутробное развитие малыша зависят от общего гормонального фона, при каком-либо дисбалансе могут возникнуть следующие осложнения:

  • невынашивание беременности;
  • выкидыш на ранних сроках гестации;
  • поздний токсикоз;
  • нарушение формирования ЦНС, головного мозга у ребенка;
  • плацентарная недостаточность;
  • внутриутробные патологии плода;
  • истинное перенашивание беременности.
Чем опасен аутоиммунный тиреоидит для беременных

Избежать развития тяжелых осложнений при аутоиммунном тиреоидите можно после нормализации уровня тиреоидных гормонов и компенсации гипотиреоза.

Аит и беременность

Щитовидная железа является железой внутренней секреции и входит в состав эндокринной системы. Она синтезирует два йодсодержащих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), и пептидный гормон – кальцитонин.

Гормоны щитовидной железы – основные регуляторы гомеостаза организма. Они принимают участие:

  • в главных метаболических процессах тканей и органов;
  • в образовании новых клеток;
  • в структурной дифференциарии.

Еще одна важная функция тиреоидных гормонов – поддержка постоянной температуры тела, производство энергии. Гормоны щитовидной железы осуществляют регулировку потребляемого тканями кислорода, процессов окисления и выработки энергии, контроль образования и нейтрализации свободных радикалов.

В течение всей жизни не прекращается влияние тиреотропных гормонов на развитие организма в физическом, умственном и психическом плане. Из-за дефицита гормонов во время беременности возможно недоразвитие мозга в период внутриутробного развития, следовательно, растет риск кретинизма ребенка.

Ответственность за функционирование иммунитета надлежащим образом несут также гормоны щитовидки.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы находятся на втором месте по распространенности после сахарного диабета. С каждым годом число заболеваний щитовидной железы растет на 5%.

Причинами развития тиреоидных патологий являются:

  • плохая экология;
  • недостаточное содержание йода в ежедневном рационе питания;
  • нарушения в генетике.

Самым распространенным заболеванием щитовидной железы является хронический аутоиммунный тиреоидит. Исход заболевания – гипотиреоз.

Тиреоидит и беременность

В период беременности должна обеспечиваться дополнительная стимуляция щитовидной железы. Но может оказаться, что щитовидная железа не выполняет своих функций за счет происходящих аутоиммунных процессов.

Читайте также:  Кровь из глаза при конъюнктивите

Продуктивность тиреоидных гормонов, которые требуются во время первого триместра для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плода, снижается.

Помимо этого, может произойти активация гипотиреоза во время вынашивания плода в утробе матери.

Аит и беременность

Развитие щитовидной железы плода может отклониться от нормы, если через плаценту проникнут антитела к тиреоглобулину.

В результате может возникнуть плацентарная недостаточность и, как следствие, прерывание беременности досрочно. К сожалению, понятия АИТ и зачатие несовместимы.

Поэтому, когда женщина планирует беременность, обязательно посещение врача-эндокринолога, который определит функциональное состояние главной железы организма.

Аит и бесплодие

АИТ является очень важным фактором в вопросе женского бесплодия. Часто его относят к основной причине невынашивания беременности. Щитовидная железа разрушается под воздействием антител, они же неблагоприятно действуют на яичники. А отсюда и проблемы с зачатием.

Даже в современной медицине не существует эффективного лекарства для лечения такого заболевания. Аутоиммунный тиреоидит в некоторых случаях протекает легче под влиянием иммуномодуляторов, но это редкость.

Таким образом, до осуществления планирования зачатия необходимо делать скрининг величины антител к тиреоидной периоксидазе.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Его еще называют тиреоидитом Хашимото и лимфоцитарным тиреодидитом. Является хроническим заболеванием щитовидной железы аутоиммунного генеза. Случаев заболевания хроническим аутоиммунным тиреоидитом среди женщин гораздо больше (и чаще им болеют молодые женщины), чем среди мужчин.

Часто известны случаи проявления АИТ в виде семейных форм. У родственников большинства пациентов с АИТ зафиксированы циркулирующие антитела к щитовидке.

Нередки случаи выявления у одного и того же пациента, которому поставлен диагноз АИТ, или членов его семьи, других аутоиммунных заболеваний.

Длительное время хронический аутоиммунный тиреоидит может не проявляться никакими симптомами. Первыми его симптомами являются увеличение размеров щитовидной железы, изменения в структуре: бугристость, плотность. Часто больные жалуются на чувство сдавливания шеи, комка в горле, трудности при глотании, если железа сильно увеличена, больной может ощущать затруднения при дыхании.

Следствием прогрессирующего тиреоидита являются нарушения на гормональном фоне. Гормоны повышены при гипертиреозе. Больной часто раздражителен, сердцебиение у него учащенное, ощущает общую слабость, жар, потливость, теряет в весе.

В большинстве случаев хронический АИТ проявляется снижением количества гормонов железы – гипотиреозом.

И в том, и в другом случае, выявляются случаи развития бесплодия, ослабленное внимание, плохая память. Если хроническим АИТ болеют дети, то у них отмечается замедление в развитии, отставание от своих сверстников.

Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Диагноз аутоиммунного тиреоидита основывается на каких-либо наблюдаемых у вас симптомах и признаках аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы, а также на основе результатов анализа крови. Измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) при анализе крови врачи используют для выявления аутоиммунного тиреоидита или гипотиреоза – анализ крови позволяет измерить уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ). До сих пор продолжаются противоречия о том, какой уровень гормонов считается нормальным и ненормальным, а на ранней стадии заболевания щитовидной железы анализы крови могут не выявить ничего плохого, потому что уровни гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) могут быть еще в норме.

Традиционные подходы к лечению аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит, как правило, сводятся к «наблюдать и ждать» и принимать лекарства, такие как синтетический гормон щитовидной железы под названием левотироксин (L-тироксин, Левоксил, Синтроид и пр.). В некоторых случаях, когда болезнь сильно прогрессирует, показана операция.

К сожалению, эти методы лечения не решают основной проблемы, которая вызывает возникновение аутоиммунной реакции. Прием лекарств – это не панацея, и, если вы решите использовать препараты для поддержки щитовидной железы, такие как синтетические гормоны или стероиды, скорее всего, вы будете нуждаться в них всю оставшуюся часть вашей жизни (читайте подробно — Препараты для лечения аутоиммунного тиреоидита). Некоторые пациенты могут значительно улучшить свое состояние при приеме препаратов для щитовидной железы, так как синтетические гормоны оказывают такой же эффект на организм человека, как и естественные гормоны, производимые щитовидной железой. Однако это никак не решает проблемы иммунной системы, которая атакует свой собственный орган – щитовидную железу.

Усталость

Представьте себе, что ваша иммунная система ослаблена под воздействием аутоиммунного заболевания. Чем интенсивнее будет атака болезни на ваш организм, тем большую усталость вы будете чувствовать. Если вам кажется, что вы не можете взбодриться даже после долгого ночного сна, это тревожный симптом, возможно, связанный с аутоиммунными заболеваниями. Аутоиммунный гепатит, целиакия, болень Хашимото, гемолитическая анемия или воспалительный процесс в кишечнике – все эти проблемы могут быть связаны с проявлением усталости. Это серьезная проблема, так что не пытайтесь просто игнорировать ее.

Взяла пару листов картона, бумажную ленту и склеила коробку с выдвижным ящиком

Усталость

НАСА Parker: будьте готовы увидеть Солнце, каким вы никогда не видели его раньше

Сладкие шарики из манки: готовим сытный завтрак

У детей

Женщины с аутоиммунными заболеваниями могут безопасно иметь детей. Но могут возникнуть некоторые риски как для матери, так и для ребенка, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания и его тяжести. Например, беременные женщины, страдающие системной красной волчанкой, подвергаются повышенному риску преждевременных родов и мертворождения.

Читайте также:  Гормоны гипоталамуса и их роль в регуляции эндокринной системы

Беременные женщины с миастенией могут иметь симптомы, которые приводят к затрудненному дыханию во время беременности. Некоторые женщины во время беременности испытывают облегчение симптомов, в то время как у других симптомы наоборот ухудшаются. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний не безопасны для использования во время беременности.

Если вы хотите иметь ребенка, поговорите с вашим врачом, прежде чем начать пытаться забеременеть. Ваш врач может предложить вам подождать, пока ваша болезнь не перейдет в стадию ремиссии или предложит прежде поменять лекарства.

Некоторые женщины с аутоиммунными заболеваниями могут иметь проблемы со способностью забеременеть. Это может произойти по многим причинам. Диагностика может показать с чем связаны проблемы с фертильностью, с аутоиммунным заболеванием или по другой причине. Некоторым женщинам с аутоиммунным заболеванием для улучшения фертильности могут помочь забеременеть специальные препараты.

У детей

Аутоиммунные заболевания могут возникнуть и в детском возрасте. Самыми распространенными являются:

  • Ювенильный ревматоидный артрит – проявляется до 16 лет;
  • системная красная волчанка – может возникнуть при рождении, но чаще проявляется в период от 3 до 15 лет;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • болезнь Бехтерева;
  • узелковый периартериит;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • тиреоидит Хасимото;
  • симпатическая офтальмия;
  • холодовая гемоглобинурия.

Проблемой лечения детей является применение стероидных препаратов, влияющих на рост пациентов. Также ребенок с аутоиммунным заболеванием может испытывать серьезные психологические расстройства из-за насмешек со стороны сверстников.

Аутоиммунное заболевание – так называется агрессивная реакция организма, направленная против своих же здоровых тканей, по неизвестной по сей день причине. Медицина не знает, как правильно нужно лечить этих людей. Такими болезнями очень часто болеют и дети, которые сталкиваются с серьёзными нарушениями работы организма, особенно тяжело приходится им в период обострения.

Все препараты, которыми лечат иммунные проблемы, обладают высокой токсичностью, поэтому детям их назначает специалист с большой осторожностью и в минимальных дозах. Врачи советуют родителям неустанно контролировать болезнь, удерживая её в стадии ремиссии. Ребёнок должен соблюдать распорядок дня, питаться полезной и здоровой пищей, гулять на свежем воздухе.

Основные виды детских аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматоидный артрит (воспаление и разрушение суставов рук и ног);
  • Болезнь Бехтерева (поражение суставов позвоночника);
  • Узелковый периартериит (воспаление стенок сосудов);
  • Красная системная волчанка (поражение соединительной ткани).

Если ребёнка часто донимают внешние, кожные, аллергические проявления, протекает с осложнениями послеоперационный период, долго и тяжело переносится какое-нибудь инфекционное заболевание, или оно повторяется, то значит в организме произошёл сбой и необходимо сделать иммунологические анализы. Если по их результатам отклонения от нормы составят более 20%, то это может указывать на признаки аутоиммунной болезни.

У детей

Беременность у женщин с аутоиммунными заболеваниями должна протекать под контролем врача.

Женщины с аутоиммунными заболеваниями способны к деторождению. Но могут возникнуть некоторые риски для мамы или ребенка, в зависимости от типа и тяжести заболевания. Так, женщины с волчанкой имеют повышенный риск преждевременных родов и мертворождения. Беременные с миастенией отмечают  затрудненность дыхания во время беременности.

Если вы хотите родить ребенка, обсудите это с семейным врачом и врачом-гинекологом до зачатия. Они могут посоветовать вам подождать ремиссии заболевания или поменять некоторые лекарства на более безопасные. А потом нужно будет встать на учет у специалиста, который курирует беременных с повышенным риском.

У некоторых женщин возникают проблемы с зачатием. Это не всегда обусловлено аутоиммунным заболеванием, часто вызывается совсем другими причинами. Определенное лечение должно помочь женщинам с аутоиммунными заболеваниями забеременеть и выносить ребенка.

Аутоиммунные заболевания — Сайт о болезнях щитовидной железы

› Аутоиммунные заболевания ›

Аутоиммунные заболевания — это патологии, которые возникают при сбое в работе защитных сил организма. С подобными болезнями чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Что это такое и причины развития

Аутоиммунные патологии возникают по причине нарушений в организме, которые может спровоцировать ряд факторов. Чаще всего в основе лежит наследственная предрасположенность. Иммунные клетки, вместо чужеродных агентов, начинают атаковать ткани различных органов. Часто такой патологический процесс происходит в щитовидной железе и суставах.

Необходимые вещества не успевают восполнять полученные потери от разрушающего воздействия собственной иммунной системы. Спровоцировать подобные нарушения в организме могут:

  • вредные условия труда;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • генетические мутации во время внутриутробного развития.

Какой врач может поставить диагноз

Иммунолог — врач, который специализируется на лечении подобных патологий. Специалист учитывает анализ крови пациента, который подтверждает или опровергает предполагаемый диагноз. Дополнительно могут потребоваться консультации:

  • уролога;
  • терапевта;
  • ревматолога;
  • эндокринолога;
  • дерматолога;
  • невролога;
  • гематолога;
  • гастроэнтеролога.

Основные методы лечения

Лечение аутоиммунных патологий направлено на облегчение симптомов заболеваний. Для этого нередко назначают обезболивающие медикаменты, такие как: Ибупрофен, Анальгин, Спазмалгон и др.

Важным этапом в лечении является восполнение дефицита необходимых веществ, которые должны вырабатываться в норме.

Читайте также:  Отек воротникового пространства у плода причины

Например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина, а при снижении функции щитовидной железы соответствующие гормоны.

Главным в лечении таких видов заболеваний является подавление активности иммунитета. Это необходимо для того, чтобы защитные клетки полностью не разрушили ткани органа и не спровоцировали опасных для жизни осложнений.

В данном случае иммуносупрессоры подавляют выработку антител. Такие препараты назначает только врач, так как при неправильном их приеме можно спровоцировать ряд опасных последствий, в том числе и присоединение инфекции.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения аутоиммунных заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Важно не принимать без назначения врача никакие сильнодействующие медикаменты. Необходимо снизить количество стрессов, чаще отдыхать и бывать на свежем воздухе.

Питание в качестве профилактики играет решающую роль. Рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, круп и кисломолочных продуктов. Необходимо отказаться от канцерогенов, жиров и ГМО.

Большую роль играет своевременная терапия инфекционных и вирусных патологий.

Не рекомендуется запускать заболевания и заниматься самолечением. Следует больше двигаться и избегать гиподинамии. Если существует генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям, то важно 1 раз в год бывать на приеме у иммунолога и следить за состоянием организма.

  Как проявляется и как лечить аутоиммунный тиреоидит Что такое аутоиммунные заболевания простыми словами и список болезней Ссылка на основную публикацию

Системный склероз

Системный склероз — это состояние, при котором имеет место пролиферация фибробластов, приводящая к уплотнению кожи (склеродермия, или, в переводе с греческого, — «твердая кожа»). Болезнь Рейно встречается почти у всех пациентов с системным склерозом. Часто поражаются сосуды. При диффузных формах заболевания (поражение кожи туловища, лица и конечностей) имеется тенденция к развитию заболевания пищевода, почек (злокачественная гипертензия) и легких (интерстициальная болезнь) и появлению антител к тропоизомеразе 1. При ограниченных формах заболевания (при которых не поражается кожа туловища) обычно не наблюдается заболевания почек или легких. Вместо этого у таких пациентов часто развивается легочная гипертензия, а также кальциноз, болезнь Рейно, заболевание пищевода, склеродактилия и телеангиэктазии (CREST-синдром). Маркером этой формы склеродермии являются антитела к центромерам (антицентромерные).

Поражение сердца при системном склерозе встречается в нескольких формах. Заболевания перикарда не так часты, как при других болезнях соединительной ткани, например, СКВ. Чаще имеют место клинически скрытые нарушения проводимости и аритмии, а тахибрадикардия редка. В миокарде может развиться фиброз; при этом наблюдается систолическая и диастолическая дисфункция в поздней стадии заболевания.

Легочная гипертензия (ЛГ) — наиболее тяжелое осложнение как ограниченного, так и диффузного системного склероза. Обычно клиническая картина представлена двумя вариантами: 1) ограниченная склеродермия — антицентромерные антитела — сосудистая артериальная ЛГ и 2) диффузная склеродермия — aHTH-Scl-70 антитела — вторичная ЛГ (вследствие легочного фиброза). Однако у некоторых пациентов с ограниченными формами может развиться легочный фиброз, а у некоторых пациентов с диффузными формами — сосудистая ЛГ, обычно при наличии ядрышковых антинуклеарных антител. Данные трансторакальной допплеровской эхокардиографии хорошо коррелируют с данными, полученными при катетеризации правого сердца:’ Систолическое давление в легочной артерии > 30 мм рт. ст. является пороговым для установления диагноза легочной гипертензии. Кроме того, снижение диффузионной способности окиси углерода при отсутствии значительного поражения интерстиция легких является показателем наличия ЛГ и может использоваться как диагностический критерий наряду с эхокардиографией.

Сердечно-легочные осложнения в настоящее время являются главной причиной смерти больных с обеими формами системного склероза. Следовательно, раннее выявление и лечение этих состояний является основой ведения пациентов со склеродермией.

Что делать, если случился выкидыш

В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

  1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
  2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
  3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
  4. Переживать и грустить — это нормально.
  5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.