Асептика и антисептика в акушерстве, неонатологии. Показания

Обеззараживание инструментов в стоматологии нужно для предотвращения инфицирования пациентов при проведении лечебных манипуляций. Сегодня существует два способа очистки приспособлений от патогенных микроорганизмов – химический и термический. Каждый из них используется для определенного типа инструментов и позволяет максимально обезопасить человека от инфицирования раны или заражения опасными болезнями.

Асептика и антисептика в стоматологии

Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, органы и ткани больного в процессе любых врачебных мероприятий. Асептика включает стерилизацию инструментов, приборов и пр., специальную обработку рук хирурга, соблюдение особых приемов во время лечебных процедур, осуществление специальных гигиенических и организационных мероприятий.

Антисептика – система мероприятий, направленных на уменьшение количества микроорганизмов в операционном поле, ране.

Важным элементом асептики является стерилизация. Стерилизация – это совокупность физических и химических способов полного освобождения объектов внешней среды (инструменты, перевязочный материал и др.) от микроорганизмов и их спор. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, инъецируемыми препаратами и т. д.

Процесс стерилизации включает несколько этапов:

Асептика и антисептика в стоматологии

– дезинфекция;

– предстерилизационная очистка;

– собственно стерилизация;

– хранение стерильных инструментов и материала.

Дезинфекция инструментов

Все изделия после их применения подлежат дезинфекции. Дезинфекцию проводят с целью уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов: вирусов (в т.ч.

вирусов гепатитов и ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии tbc ), грибов на изделиях медицинского назначения. По возможности следует дезинфицировать инструменты сразу после их использования.

Асептика и антисептика в стоматологии

Дезинфекцию изделий медицинского назначения осуществляют физическим и химическим способом.

Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделий и его назначения. Изделия медицинского назначения, применяемые в стоматологии, отличаются разнообразием по назначению и поэтому требуют тщательного выбора метода и средства дезинфекции.

Наиболее часто используют влажный химический способ дезинфекции, известный как замачивание инструментов.

Читайте также:  Катетер сколько можно держать в вене катетер

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений.

Для дезинфекции стоматологических инструментов рекомендуются средства на основе альдегидов, спиртов, катионных ПАВ, содержащих, кроме действующих веществ, ингибиторы коррозии и другие компоненты; хлорсодержащие средства; средства на основе перекиси водорода. Более щадящие по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, альдегидсодержащие средства: Глутарал (Россия), Аламинол (Россия), Сайдекс (Джонсон энд Джонсон (США), Лизоформин 3000 (Германия) и др.

Боры, эндодонтические инструменты дезинфицируют в средствах, объединяющих дезинфекционную и предстерилизационную очистку, такие как «Гротонат» (Ф. Шюльке и Майр-Мотек); Deconex Dental BB (Ф. Borer chemie AG, Швейцария).

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из марли, смоченной в растворе дезинфицирующего средства.

Асептика и антисептика в стоматологии

При дезинфекции ручных инструментов необходимо строго соблюдать ряд правил:

– использовать для обработки инструментов только специально

предназначенные для этого растворы. Не использовать растворы,

содержащие сильные окислители (например, хлор), вызывающие

коррозию инструментов;

– строго соблюдать необходимую концентрацию дезинфицирующих

растворов и время их контакта с инструментами (в обязательном

Асептика и антисептика в стоматологии

порядке нужно ознакомиться с инструкцией изготовителя);

– нахождение инструментов в растворе сверх положенного времени

может привести их к коррозии.

После каждого лечения использованный инструмент сначала сортируется: расходные материалы помещают в корзину для мусора. Инструменты, не подлежащие химической дезинфекции, а также мелкий инструментарий (боры, эндодонтический инструментарий и пр.

) укладываются в отдельные емкости, а остальные в контейнер: при дезинфекции использованных инструментов применяются специальные контейнеры, обычно пластмассовые, в которых находится съемная кассета.

Оптимальным является использование специальных кассет, в которых инструменты надежно фиксированы.

После дезинфекции инструменты должны быть тщательно промыты

Асептика и антисептика в стоматологии

, поскольку даже минимальные следы дезинфицирующего раствора могут привести к коррозии во время стерилизации.

Для промывания лучше использовать деминерализованную воду, что позволяет избежать появления водных разводов и налета на инструментах; кроме того, хлор, содержащийся в проточной воде, может привести к коррозии инструментов.

Читайте также:  Дистрофия у детей и взрослых — виды, причины и лечение

Асептика и антисептика

Меры профилактики, которые направлены на предупреждение проникновения патогенных микроорганизмов в организм пациента в процессе проведения лечения (в том числе хирургического), в комплексе называются термином «асептика». Помимо обеззараживания инструментов, в этот комплекс входит санитарная обработка рук медицинского персонала, использование установленных приемов лечения и безопасная организация процедур.

Целью антисептики становится минимизация числа микроорганизмов на поврежденном участке и в пространстве проведения операции. Уменьшить число патогенов в стоматологии, как и в любой другой медицинской сфере, возможно путем применения физических, механических и биологических методик. Их примерами могут служить промывание, облучение ультрафиолетом и антибиотикотерапия соответственно.

Асептика и антисептика и их отличия

Люди, не имеющие медицинского образования, часто путают понятия асептики и антисептики, хотя они имеют совсем разные значения. Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания патогенных микроорганизмов в раны при перевязках, операциях и других манипуляциях.

В кабинете стоматолога регулярно проводится генеральная уборка, включающая мытье и дезинфицирование всех поверхностей. Придерживаясь санитарных правил и норм, специалисты обеспечивают в кабинете режим асептики, что делает стоматологическое лечение максимально безопасным и успешным.

Антисептикой называют комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение микробов в ране или организме. К таким мерам обеззараживания относят механическую чистку от гноя, очагов некроза, дренирование, использование ультрафиолетового облучения и лазера, применение антибиотиков и т. д.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как осуществляется механическая чистка зубов в стоматологии?

Дезинфекция и ее разновидности

Целью дезинфекции является уничтожение болезнетворных и условно-патогенных бактерий, вирусов, грибов и их спор (возможно сохранение некоторых спор после процедуры). Обеззараживание инструментов проводится сразу после их эксплуатации. Ротационные инструменты погружают в дезинфицирующий раствор, толщина которого над приборами составляет минимум 1 см. Дезрастворы готовят из концентрированной химической жидкости и воды. В работе используют Деколекс, Вентолен, ИД-22 и др. Обработка приборов осуществляется на протяжении часа.

Читайте также:  Мастит у кормящей матери: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Принципы дезинфицирования отличаются в зависимости от инвентаря. Существует три уровня дезинфекции:

  • Низкий. Для процедуры используются вещества на основе спирта, фенола или хлора. Они позволяют обеззаразить инструменты, находившиеся в контакте с неповрежденной кожей. Грибок и бактерии эти вещества не удаляют.
  • Высокий. Для работы применяется смесь 6-процентной перекиси водорода, альдегида и хлора, а также препараты надуксусной кислоты. Ими обрабатываются инструменты, контактирующие с кровью и применяемые для создания инъекционных растворов. Вещества отлично справляются с большинством видов болезнетворных бактерий.
  • Промежуточный. Дезинфицирующая процедура позволяет удалить крупные липидные бактерии и вирусы. Этого достаточно для обеззараживания инструментов, находившихся в контакте со слизистыми оболочками или использовавшихся при работе с рваными ранами.

Методы дезинфекции стоматологического инструментария

Метод дезинфекции Дезинфицирующий агент Концент- рация раство­ра % Время дезин­фекции

(мин)

Применение
Физический -кипячение. А) Дистиллированная вода.

Б) Дистиллированная вода с углекислым натрием.

2,0 30

15

Рекомендуется для

изделий из стекла,

металла, термостойких

полимеров.

Химический. А) Хлорамин. 3,0 60 Изделия из стек­ла, коррозийно-стойкого металла, полимерных материалов.
Б) Перекись водорода. 6,0 60 Изделия из стекла, коррозийно-стойкого металла.
В) Нейтральный гипохлорит кальция 4,5 60 Изделия из стекла, полимерных материалов.
Г) Глутаровый альдегид. 2,5 60 Изделия из стекла, коррозийно-стойкого металла
Д) Формалин. 4,0 60 Изделия из стекла, полимерных материалов.
Е) Нейтральный анолит. 0,05 180 Изделия из резины.
Нейтральный анолит. 0,05 60 Изделия

из пластмассы.

Нейтральный анолит. 0,05 30 Изделия из стекла.