Антибиотики запрещенные при беременности

При вынашивании плода иммунитет женщины ослабевает, поэтому организм будущей мамы чаще подвержен заболеваниям разной этиологии. Это опасно для внутриутробного развития плода на всем сроке беременности. Чтобы минимизировать риск патологий новорожденного, врачи прибегают к помощи антибактериальной терапии. Важно помнить: не все антибиотики разрешены беременным женщинам.

Подробный обзор

Группы опасности антибиотиков

Не всех представителей фармакологической группы антибиотиков разрешено использовать при беременности. Медикаменты проходят клинические исследования, чтобы определить не только их реальную эффективность, но и негативное влияние на внутриутробное развитие плода. После испытаний клинически определены 5 групп опасности медикаментов:

Группы опасности антибиотиков
  1. Группа А. Лекарственные препараты прошли все необходимые испытания, и по их результатам было установлено, что негативное воздействие на плод полностью отсутствует. При беременности такое фармацевтическое назначение по медицинским показаниям не противопоказано.
  2. Группа В. Лекарственные препараты этой группы можно разделить на 2 категории. В первую попали медикаменты, прошедшие испытания на животных и не оказывающие негативного воздействия на таковых. Вторая группа лекарств тоже прошла испытания на животных и беременных женщинах. В первом случае (на животных) негативное влияние отсутствует. Что касается будущих мам, врачи не исключают появление незначительных побочных эффектов.
  3. Группа С. Антибиотики этой группы тоже прошли клинические испытания на животных. Результат – наблюдается умеренное токсическое, тератогенное воздействие. На женщинах в «интересном положении» такие исследования не проводились.
  4. Группы D. Многочисленные эксперименты показали, что антибиотики этой группы негативно сказываются на внутриутробном развитии плода, вызывают серьезные заболевания у новорожденных. Их применение при беременности категорически противопоказано.
  5. Группы Х. Это опасные, токсические медикаменты, которые категорически запрещено использовать при беременности на любом акушерском сроке.

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности последствия

› Средства

Многие женщины боятся принимать антибактериальные препараты при беременности, так как считают, что они могут нанести непоправимый вред здоровью их будущего малыша.

Их опасения можно понять, однако стоит учесть, что некоторые инфекции при отсутствии лечения, могут нанести малышу и матери, куда больший вред, чем антибиотики.

Например, инфекции мочеполовой системы, вызванные стрептококком группы В, могут стать причиной ранних и поздних выкидышей, мертворождения, привести к внутриутробному инфицированию плода, способствовать развитию вторичной плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного роста плода, сепсису у матери и новорожденного.

Выбор антибиотика для лечения инфекций у беременных осуществляется согласно классификации лекарственных средств по FDA (Американское Управление Контроля за Безопасностью Продуктов и Лекарств). Это общепринятая классификация лекарственных средств на группы, согласно их безопасности для плода, а, соответственно, и по допустимости их назначения беременным женщинам.

Прием антибиотиков в начале беременности

Начало беременности – время, когда женщине приходится осмотрительно относиться ко всему, что может повлиять на состояние. Она старается правильно питаться, много гулять, получать больше положительных эмоций. Но это не всегда способно уберечь от болезни, а значит, приема лекарств. Можно ли использовать в лечении антибиотики при беременности на ранних сроках и какие?

Читайте в этой статье

До задержки: есть ли угроза?

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности последствия

Невозможно знать о беременности до появления первых очевидных признаков. И если она не планировалась, скорее всего, симптомы обозначатся после задержки. А до того женщина ведет привычный образ жизни, в котором лечению антибиотиками тоже может быть место. И обнаружив свое состояние, многие пугаются, что непоправимо навредили своему будущему ребенку их приемом.

Специалисты утверждают, что оснований для опасений нет. Конечно, эмбрион на данной стадии развития представляет собой очень хрупкую субстанцию. Еще не сформировались ткани, которые могли бы его защитить. И если плодное яйцо подверглось необратимому негативному воздействию, организм его, скорее всего, отторгнет. Это худшее, что может грозить беременности.

Имплантация плодного яйца

При нормальном же развитии эмбриона подобного не произойдет. Но ситуацию необходимо контролировать вместе с врачом. Специалист, чтобы обеспечить должное слежение может назначать разные виды обследования, которые в ином случае не проводились бы так часто. Но отказываться от них не стоит, чтобы не пропустить возможную патологию развития плода.

А здесь подробнее о симптомах и лечении пиелонефрита при беременности.

Заболевания, при которых можно принимать антибиотики

Прием антибиотиков на ранних сроках беременности приемлем, если к нему существуют серьезные показания, среди которых:

  • Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери. А это угрожает ее жизни, поэтому должно быть устранено. Лечение проводят в стационаре.
  • Заболевания дыхательной системы. Не стоит принимать антибиотик при малейшем проявлении. Есть средства, которые помогут, не влияя на плод, и они не являются антибактериальными. Но какой бы дыхательный орган ни был затронут, любая из инфекций проявляется кашлем.
  • Без необходимого лечения этот симптом разовьется до такого уровня, что могут возникнуть спазмы гладкой мускулатуры матки. А это уже прямая угроза выкидыша. При подобном развитии событий врач может назначить антибиотик.
  • Многоводие. Повышенный объем околоплодной жидкости может быть вызван инфекцией. Тогда без антибиотиков не обойтись, ведь иначе создается угроза заражения плода.
  • Кишечные инфекции. Еще одна вероятность прерывания и отсутствие возможности усваивать питательные вещества, витамины и микроэлементы. Но диагноз должен быть поставлен специалистом, так как не любая диарея является признаком именно инфекционного происхождения болезни.
  • Гнойные раны, травмы, занимающие большую площадь поражения.
  • Инфекции, вызываемые специфическими возбудителями. Это бруцеллез, болезнь Лайма и т.п. Ничем иным, кроме антибиотиков от них не избавиться. Эти заболевания создают угрозу для жизни матери и передаются плоду.
  • Заражение крови. Это тоже опасное для жизни состояние, не снимаемое никакими иными средствами;
  • Цистит. Воспаленный мочевой пузырь становится таким из-за инфекции, которая может перейти на репродуктивные органы. Для плода и беременности это опасно, поэтому целесообразно лечение антибиотиками.
Читайте также:  Диагностика и методы лечения тератомы яичника

Разрешенные препараты

  • Пенициллин. Не оказывает токсичного действия на плод, быстро выводится из организма.
  • Цефтриаксон и цефазолин. Назначаются для лечения инфекций верхних дыхательных путей, ангины, а также многих других инфекционных заболеваний. Не оказывает негативного влияния на плод.
  • Азитромицин. Считается условно безопасным препаратом. В основном, используется для лечения хламидиоза. Азимед – это препарат на основе азитромицина. Его назначают при лечении тонзиллита, фарингита, синусита, отита, пневмонии и инфекций мочеполовой системы.
Разрешенные препараты

Лекарства, которые принимать нельзя

Препараты попадают в группу запрещенных, если в результате испытаний на лабораторных животных было выявлено токсичное или тератогенное действие на плод. В современных условиях при обнаружении таких свойств дальнейшие исследования на женщинах в положении не проводятся.

Фторхинолоны

Синтетические препараты с широким спектром действия. В больших количествах проникают через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Негативное влияние на плод связано с нарушением формирования суставов. Группа С по классу опасности была присвоена на основании испытаний на животных. Представителями являются:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • налидиксовая кислота.

Тетрациклины

К этой группе относится «Доксициклин» и «Тетрациклин». Они принадлежат к классу опасности D для плода, поэтому их использование в период вынашивания ребенка строго ограничено жизненными показаниями. «Доксициклин» обладает бактериостатическим действием, используется для лечения инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей, а также остеомиелита, болезни Лайма.

Но применение в период гестации угрожает нарушением минерализации костей. «Доксициклин» образует с кальцием нерастворимые комплексы, что приводит к нарушению развития костей, зубной эмали. Это может проявиться после рождения изменением цвета зубов или нарушением их роста. Накопление в печени плода приводит к жировой дистрофии.

Аминогликозиды

Большая часть этих препаратов относятся к категории D по FDA. Основными представителями группы являются:

Все препараты этой группы в высоких концентрациях проникают через плаценту. Они способны накапливаться в корковом слое почек и в эндолимфе внутреннего уха. Этим объясняется нефро- и ототоксичность для плода.

Аминогликозиды обладают большим количеством побочных эффектов и способны повлиять на слух и состояние почек даже взрослого человека. В настоящее время разработано большое количество антибиотиков с более безопасным составом. Поэтому группа аминогликозидов применяется как препараты резерва и при лечении туберкулеза.

Нитрофураны

Это синтетические лекарственные средства, которые используются только внутрь. Растворов для инъекций не разработано. К препаратам чувствительны многие бактерии, хламидии, лямблии, трихомонады.

Нитрофураны могут привести к аллергии, холестазу, гепатиту, бронхоспазму. Для беременных опасны проникновением через плаценту и развитием гемолитической анемии у новорожденного.

В аптеках продаются:

Хлорамфеникол

Бактериостатический антибиотик, который применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам. Не действует на простейших и грибы. Выпускается под названием «Левомицетин».

Его использование у будущих мам запрещено. Он быстро проникает через плаценту и создает у плода высокие концентрации. Негативное влияние на ребенка в большей степени проявляется при использовании на поздних сроках. Способен угнетать костный мозг, что проявляется серым синдромом у новорожденного. Во время кормления грудью его также использовать запрещено.

Сульфаниламиды

Представителем является препарат «Ко-тримоксазол». Лекарства этой группы проникают через плаценту, с увеличением срока беременности эта способность также возрастает.

При лечении в первом триместре негативное влияние заключается в нарушении развития плода. В поздних сроках могут появиться анемия, желтуха. Для ребенка опасно побочное действие на билирубин матери. Сульфаниламиды вытесняют его из связи с альбуминами крови. Свободный билирубин способен проникать через плаценту и вызывать поражение мозга.

Без лечения антибиотиками при инфекционных заболеваниях не обойтись, но риск осложнений можно уменьшить, если правильно подходить к выбору препарата. Самостоятельно это сделать очень тяжело, поэтому перед началом лечения обязательно необходима консультация врача.

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Последствия

Медикаменты антибактериального действия могут чрезвычайно навредить маленькому организму, развивающемуся внутри мамочки, если их назначают из перечня запрещенных беременяшкам. Хотя немало зависит и от сроков, на которых проводилась антибиотикотерапия. Но женщинам не всегда свойственно планирование зачатия и серьезная подготовка к наступлению беременности, вплоть до расчетов овуляции и пр. Порой пациентки еще не знают о своем интересном положении, подхватывают бактериальную инфекцию и проходят серьезную антибиотикотерапию.

  • Если прием антибиотиков производился до наступления предполагаемых месячных, т. е. до обнаружения задержки, то особенного соблюдения принципов в выборе медикаментов не требуется.
  • Просто кроха пока не связан с матерью настолько, чтобы антибиотики смогли оказать на него какое-либо негативное воздействие.
  • Опаснее проходить антибиотикотерапию уже после обнаружения задержки и подтверждения интересного положения. В подобном случае начинает работать принцип «все либо ничего», означающий, что медикамент либо никак не скажется на эмбриональном развитии, либо спровоцирует формирование серьезных патологий или врожденных аномалий.
  • Особенно сопряжено с рисками лечение подобными препаратами именно на первом гестационном этапе, когда закладываются структуры плода жизненно важного значения.
  • Возможны врожденные пороки вроде отсутствия какого-нибудь органа или его недоразвитости, образование дополнительных отверстий, изменение нормального расположения или изменения формы.
  • Также имеет место токсическое действие на печень и слуховые нервные ткани крохи, поражение зубной эмали или нарушения кровоснабжения, костные дефекты и замедление роста костных тканей.

Такие последствия обусловлены несформировавшимся плацентарным органом, который представляет для плода своеобразную фильтрационную систему, оберегающую малыша. Сразу после имплантации оплодотворенной клетки и до 10-12-недельного срока эмбрион питается из эндометриальных тканей и сосудов. Но и не лечить на ранних сроках инфекционные патологии тоже нельзя, потому как они запускаются, распространяются на соседние структуры, провоцируют разнообразные осложнения и пр. В подобной ситуации доктор обычно назначает антибиотики по принципу преобладания терапевтической пользы над возможным риском для плодного развития.

Миф № Если женщина принимала антибиотик первые 2-недели беременности, то ей необходимо сделать аборт, так как ребенок точно родится с пороками

Это утверждение является мифом лишь отчасти. Для того, чтобы разобраться, когда же лекарства с максимальной степенью вероятности могут навредить малышу, необходимо знать об особенностях течения беременности.

  • Первые 2-4 недели беременности. В этот период существует принцип «все или ничего». Либо плод погибает, либо выживает без последствий. В это время он находится в маточной трубе и еще не успел имплантироваться, соответственно не имеет сообщения с кровью матери. Если женщина узнала о беременности на фоне приема антибиотиков до этого срока, то, скорее всего, ничего серьезного с малышом не произойдет.
  • Первый триместр (до 12 недель). Этот период самый опасный с точки зрения развития лекарственных пороков развития, ведь плацента еще не фильтрует кровь матери и все попадает непосредственно в организм плода. Одновременно с этим у него формируются важнейшие органы и системы, поэтому любое вредное воздействие может влиять на этот механизм.
  • Второй триместр (12-28 недель). Появляется плацентарный барьер, что значительно снижает риск попадания лекарств и токсинов к плоду. Однако важнейшие системы и органы еще продолжают формироваться, поэтому лекарственную нагрузку стоит минимизировать.
  • Третий триместр (28 недель — роды). Риск фатальных пороков развития минимален, так как основные органы и системы уже сформированы. Однако некоторые лекарства могут вызвать риск преждевременных родов и судьба малыша будет зависеть от того, на каком сроке это произошло.
Миф № Если женщина принимала антибиотик первые 2-недели беременности, то ей необходимо сделать аборт, так как ребенок точно родится с пороками

Однако антибиотики категории В являются относительно безопасными для приема на всем протяжении беременности. Если есть риск для жизни матери и показания для приема препаратов из категории С, то стоит прислушаться к врачу.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение включает:

— купирование лихорадки (жаропонижающие препараты – парацетамол); — комплексную терапию ринита и/или ринофарингита (увлажняющие/ элиминационные препараты, назальные деконгестанты); — комплексную терапию бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства).

Жаропонижающие назначают при температуре выше 38,0-38,5ºС. При плохой переносимости лихорадочного синдрома, головных болях, повышении артериального давления и выраженной тахикардии (особенно при наличии ишемических изменений или нарушениях ритма) жаропонижающие препараты используют и при более низких цифрах. Наиболее безопасным препаратом является парацетамол.

Для местного лечения ринита, фарингита, при заложенности и/или выделениях из носа начинают с солевых средств для местного применения на основе морской воды (изотонических, а при заложенности – гипертонических).

В случае их неэффективности показаны назальные деконгенстанты. При неэффективности или выраженных симптомах могут быть использованы различные растворы с антисептическим действием.

Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде возможно применение муколитических средств с помощью mesh-небулайзера (амброксол 4 мл с изотоническим раствором 2 мл 3 раза в день) и бронходилататоров (ипратропия бромид + фенотерол по 20 капель в 2– 4 мл изотонического раствора 3-4 раза в день).

Во время беременности (I, II и III триместры), в послеродовом и постабортном периоде в качестве бронходилататора также может применяться сальбутамол с помощью mesh-небулайзера (2,5 мг 3-4 раза в день).

Необходимым компонентом комплексной терапии является адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода должны определяться у всех беременных с клиникой острого респираторного заболевания и/или с пневмонией.

Показаниями для перевода ОРИТ при коронавирусной инфекции являются быстропрогрессирующая ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO2 < 92%, а также другая органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA).

Безопасные препараты

Для плода признаны безопасными всего несколько видов антибиотиков. Для некоторых из них понятие безопасности относительное: эти препараты запрещены в первом триместре, когда происходит закладка всех органов, но разрешены во втором и третьем триместрах.

Аминопенициллины

Препараты широкого спектра действия. Применяются для лечения ангины, пневмонии, бронхита, уретрита, пиелонефрита, инфекций мягких тканей, гонореи. Выпускаются в виде защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Это предотвращает развитие устойчивости к препарату у бактерий. Представителями являются:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амосин»;
  • «Оспамокс»;
  • «Хиконцил»;
  • «Ампициллин».

Среди побочных эффектов могут быть боли в суставах, аллергические реакции, холестатическая желтуха. Противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительного тракта и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Препараты с широким спектром противомикробной активности, с бактерицидным действием. Разработано четыре поколения. Чем выше порядковый номер поколения, тем более действенным является антибиотик этой группы. Быстро создают необходимую концентрацию в органах и тканях. Особенности метаболизма позволяют назначать их один-два раза в сутки. Чаще всего прописывают:

  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефоперазон»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Цефиксим».

Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии различной выраженности — от сыпи и крапивницы до анафилактического шока. При нарушении функции почек и лечении высокими дозами возможны судороги. Редко возникают боль в животе, тошнота, понос. У будущих мам цефалоспорины используются без ограничений.

Читайте также:  Внутривенный катетер: классификация, правила постановки, уход

«Клиндамицин»

Относится к группе линкозамидов. Применяется для лечения:

  • отита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • сальпингита;
  • тазового перитонита;
  • бактериального вагиноза.

Данные исследований говорят о том, что «Клиндамицин» проникает через плаценту и способен накапливаться в печени плода. Но тератогенным или токсическим действием не обладает.

Среди побочных действий редко возникают аллергические реакции, боль в животе, тошнота и рвота. Иногда возможны изменения картины крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз. После лечения «Клиндамицином», как и после любого другого антибиотика, увеличивается частота возникновения кандидоза.

«Азитромицин»

Бактериостатический препарат широкого спектра действия. Но в высоких концентрациях действует бактерицидно. Способен влиять на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Используется для лечения:

  • инфекций дыхательных путей;
  • инфекций мочевыделительной системы;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • цервицита.

Побочные эффекты возникают всего в 1% случаев применения «Азитромицина». Это могут быть аллергические реакции, понос, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, головная боль, головокружение, фотосенсибилизация.

«Эритромицин»

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В низких дозах останавливает рост и размножение бактерий, а в высоких — уничтожает их. Используется для лечения следующих патологий:

Также применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

«Эритромицин» разрешено применять в любом сроке гестации, но нельзя использовать в период лактации. Препарат обладает гепатотоксическим действием, способен приводить к желтухе и нарушению функции печени. Лечение им сифилиса во время беременности помогает справиться с болезнью у матери, но не предотвращает появление врожденного сифилиса у ребенка.

«Триметоприм»

Бактериостатический антибиотик, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с блокированием фолиевой кислоты, поэтому препарат запрещен в первом триместре.

Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях крови, печени и почек, недостатке фолиевой кислоты. Нежелательные эффекты могут проявиться в виде аллергии, диспепсических явлений, нефропатии.

«Метронидазол»

Лекарство с противомикробным и противопротозойным действиями. Во время беременности не применяют только в первом триместре. Показания для использования следующие:

  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • гарднереллез;
  • инфекции, вызванные анаэробами.

Также применяется после хирургических вмешательств для профилактики анаэробной инфекции. Но в больших дозах при использовании внутрь угнетает кроветворение, может вызвать аллергические реакции, диспепсические явления. Во время лечения моча окрашивается в более темный цвет. Лекарственное средство выпускается в формах для приема внутрь, в уколах и для местного применения.

Миф № Если женщина принимала антибиотик первые 2-недели беременности, то ей необходимо сделать аборт, так как ребенок точно родится с пороками

Это утверждение является мифом лишь отчасти. Для того, чтобы разобраться, когда же лекарства с максимальной степенью вероятности могут навредить малышу, необходимо знать об особенностях течения беременности.

  • Первые 2-4 недели беременности. В этот период существует принцип «все или ничего». Либо плод погибает, либо выживает без последствий. В это время он находится в маточной трубе и еще не успел имплантироваться, соответственно не имеет сообщения с кровью матери. Если женщина узнала о беременности на фоне приема антибиотиков до этого срока, то, скорее всего, ничего серьезного с малышом не произойдет.
  • Первый триместр (до 12 недель). Этот период самый опасный с точки зрения развития лекарственных пороков развития, ведь плацента еще не фильтрует кровь матери и все попадает непосредственно в организм плода. Одновременно с этим у него формируются важнейшие органы и системы, поэтому любое вредное воздействие может влиять на этот механизм.
  • Второй триместр (12-28 недель). Появляется плацентарный барьер, что значительно снижает риск попадания лекарств и токсинов к плоду. Однако важнейшие системы и органы еще продолжают формироваться, поэтому лекарственную нагрузку стоит минимизировать.
  • Третий триместр (28 недель — роды). Риск фатальных пороков развития минимален, так как основные органы и системы уже сформированы. Однако некоторые лекарства могут вызвать риск преждевременных родов и судьба малыша будет зависеть от того, на каком сроке это произошло.

Однако антибиотики категории В являются относительно безопасными для приема на всем протяжении беременности. Если есть риск для жизни матери и показания для приема препаратов из категории С, то стоит прислушаться к врачу.

Беременность после антибиотиков

Многие пары, планирующие беременность, задаются вопросом: Как антибиотики влияют на зачатие?

Следует отметить, что прием разрешенных для беременных антибиотиков, одобрен даже в программе ЭКО. Последние исследования репродуктологов показывают, что своевременно и аргументировано назначенные препараты, не оказывают негативного влияние ни на эффективность попытки забеременеть, ни на здоровье матери и плода.

Зачатие и антибиотики категории В по FDA

Учитывая, что препараты группы В могут назначаться беременным женщинам, они не имеют эмбриотоксического и тератогенного действия, а следовательно, могут назначаться и при планировании беременности.

Зачатие и антибиотики: влияние препаратов на фертильность

Нет достоверных данных о том, что антибактериальные препараты влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Однако, некоторые антибактериальные средства могут влиять на процесс сперматогенеза у мужчин.

Разрешенные антибиотики при планировании беременности женщине:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Можно ли планировать беременность, если муж принимает антибиотики?

Препараты пенициллинов могут временно снижать фертильность у мужчин. Вероятность забеременеть, если муж принимал препараты пенициллинового ряда в течение месяца после лечения – ниже. Однако, на здоровье будущего малыша, если беременность все же произошла, эти препараты не влияют.

Цефалоспорины и макролиды не оказывают никакого влияния на сперматогенез. После лечения этими средствами можно планировать беременность.

Через какое время после приема антибиотиков можно беременеть

При планировании беременности, лечение антибиотиками категории В считается допустимым. То есть, если будущий отец и мать ребенка принимали эти препараты, риск для будущего ребенка минимален.

Однако, при лечении тетрациклинами, аминогликозидами, фторхинолонами и сульфаниламидами, желательно отложить беременность на 2-3 месяца.

Следует учитывать, что тетрациклин может накапливаться в костной ткани, увеличивая риск поражения печени у беременной.

Также, вышеперечисленные препараты негативно влияют на сперматогенез, поэтому планировать беременность ранее, чем через два месяца после их приема мужем, нежелательно.