Аномалии урахуса: лечение и диагностика брюшной полости

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Аномалии почек и мочеточников

Данная аномалия почек — это врожденная патология, которая часто сопровождается дефектами развития мочеточников. Таким образом пороки развития затрагивают всю мочевую систему в целом. Симптомов, по которым можно распознать отклонение, не существует. Это не заболевание само по себе, а лишь фактор, который в разы увеличивает шансы на возникновение разнообразных заболеваний и способен отягощать их течение.

Неправильное формирование остальных тазовых органов в совокупности с почечными пороками способствует началу пиелонефрита, излечение которого, и без того плохо поддающееся лечению, еще более затрудняется.

Причины врождённых патологий

Формирование органов мочевыделительной системы начинается в первые недели существования эмбриона, а в это время плод особенно уязвим.

Для правильного развития внутренних органов будущего ребенка может представлять угрозу ряд внешних факторов:

Причины врождённых патологий
  • неблагоприятная экологическая ситуация (повышенный радиационный фон, выбросы токсичных веществ в атмосферу и воду и другие);
  • постоянный контакт беременной женщины с химическими веществами, высокие температуры (профессиональная деятельность);
  • инфекционные заболевания в первом триместре беременности (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, сифилис);
  • самолечение и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость.

Не последнюю роль в возникновении аномалий в развитии малыша играет генетическая предрасположенность. Мутации генов либо другие ошибки в генетическом аппарате могут стать причиной неправильного формирования и развития внутренних органов будущего человека.

Причины

Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.

Наследственность

Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Неблагоприятные условия окружающей среды

Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.

Неправильный образ жизни

Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.

Заболевания

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

  • грипп до 12 недель заканчивается либо выкидышем, либо ребёнок будет совершенно здоровым;
  • грипп после 12 недель может привести к гидроцефалии и патологиям плаценты;
  • краснуха чревата глухотой, слепотой, глаукомой и поражением костной системы плода;
  • токсоплазмоз, передающийся через кошек, провоцирует развитие микроцефалии, менингоэнцефалита, водянки мозга, поражение глаз и ЦНС;
  • гепатит В: опасен внутриутробным заражение плода этим вирусом, в результате 40% детей получается вылечить, но 40% погибают в возрасте до 2 лет;
  • цитомегалия может передаться малышу в утробе, и он рискует родиться слепым, глухим, с циррозом печени, поражением кишечника и почек, энцефалопатией.

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

  • герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
  • у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
  • гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка — в 12%, выкидыши — в 22%, тяжёлые роды — в 10%, недоношенные дети — в 34%, родовые травмы — в 8%, асфиксия — в 12%, ослабленные новорождённые — в 19%.

Классификация нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

По характеру мышечной дисфункции выделяют 2 основных вида нейрогенного мочевого пузыря:

  1. Гиперрефлекторный (спастический) – мочеиспускание возникает при наполнении пузыря меньше нормативного. Характерно неконтролируемое сокращение детрузора. Спастическая нейрогенная дисфункция может быть адаптированной и неадаптированной (незаторможенной). В первом случае давление в пузыре повышается равномерно накоплению мочи, во втором давление повышается резко, что провоцирует частые позывы (гиперактивный мочевой пузырь).
  2. Гипорефлекторный (атонический) – сокращения детрузора не происходит даже при переполнении мочевого пузыря, нормальное опорожнение невозможно. Сократительная способность детрузора нарушена, сфинктер напряжен. В качестве примера можно привести синдром ленивого мочевого пузыря.

Если проблема возникает только при смене положения тела, то диагноз звучит как «постуральный нейрогенный мочевой пузырь».

Классификация нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

В норморефлекторном (нормотоническом) мочевом пузыре позывы возникают при наполнении его наполовину.

По уровню поражения нервной системы выделяют следующие типы дисфункции:

  • Супрасакральные. Возникают из-за нарушения связи между крестцовым отделом и головным мозгом. Причина может быть в патологических процессах в грудном, крестцовом, шейном отделе позвоночника.
  • Субсакральные, вызванные поражением крестцового отдела.
  • Супрапонтинные, причиной которых являются патологии коры головного мозга.

В зависимости от обстоятельств появления симптомов выделяют стрессовое недержание, синдром дневного частого мочеиспускания, ночной энурез, подтекание при смехе и других импульсных напряжениях брюшной полости.

Виды заболеваний

Врожденные патологии развития мочевого пузыря

Название этой группы заболеваний говорит само за себя – такие патологии стали следствием нарушения внутриутробного развития плода.

Читайте также:  TORCH-инфекции (ТОРЧ инфекции): что это такое, расшифровка, анализы

Курение беременной

Причиной для их появления могут быть наследственные факторы, генетический сбой в организме, перенесенные матерью вирусные или инфекционные заболевания во время беременности, курение и употребление алкоголя беременной женщиной, работа на вредном производстве и прочее.

К врожденным заболеваниям можно отнести:

  • экстрофию мочевого пузыря. Это аномалия развития, при которой полностью отсутствует передняя стенка органа. Такой порок развития может встретиться один раз на 30–50 тыс. больных, причем чаще он развивается у девочек. При таком заболевании моча изливается наружу ввиду отсутствия передней стенки. Следствиями и сопутствующими заболеваниями могут быть пиелонефрит, гидронефроз и цистит. Лечение однозначно оперативное, проводится еще в раннем возрасте;
  • удвоение мочевого пузыря. Достаточно редкая аномалия развития этого органа, при которой мочевик разделяется перегородкой на две части. Показано также оперативное лечение, если это влияет на выполнение жизненно важных функций организма;
  • агенезия или полное отсутствие мочевого пузыря. Как правило, патология несовместима с жизнью и такой ребенок погибает при рождении;
  • дивертикул мочевика. Патологическое состояние, в результате которого мочевой пузырь выпячивается наружу. Клинические проявления могут быть незаметными, поскольку наиболее часто заболевание возникает на задней и боковой стенке пузыря. Одним из симптомов является затруднение при мочеиспускании или если процесс происходит в два этапа. Показано хирургическое лечение.

Приобретенные патологические состояния мочевого пузыря, причиной которых являются инфекции или бактерии

  • Цистит – наиболее часто встречающееся заболевание, вызывается бактериальной инфекцией. Для этого заболевания характерно частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи. При остром течении заболевания возможно повышение температуры тела. Большинство больных жалуются на боль внизу живота и острую боль при мочеиспускании. Также боль может отдавать в область прямой кишки. Лечение консервативное, назначаются антибактериальные препараты.

    Уролитиаз

  • Уролитиаз – камни и песок в мочевом пузыре. Причинами такого заболевания могут стать неправильное питание, нехватка витаминов, нарушение общего обмена веществ в организме и сопутствующие заболевания. Меняется цвет мочи, она мутнеет, появляются боли в пояснице и при мочеиспускании.
  • Опухоли. Могут развиваться в мочевом пузыре и быть либо доброкачественными, либо злокачественными. Образуются, как правило, в эпителиальном слое и являются следствием неправильного обмена веществ либо любых других нарушений в общей системе организма. Лечение назначают, исходя из результатов обследования и размеров опухоли.
  • Лейкоплакия. Заболевание связано с патологическим изменением слизистой оболочки мочевого пузыря. Вследствие таких изменений ороговевшие частицы эпителия заменяются многослойным плоским эпителием. Пациенты при этом высказывают жалобы на боли в процессе мочеиспускания, а также на частые ложные позывы к нему.
  • Гиперактивность мочевого пузыря. Этому заболеванию более всего подвержены пациенты преклонного возраста. Характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию. Является следствием ослабления мышц брюшной полости.
  • Язва мочевика. По своим симптомам схожа с циститом. Лечение также антибактериальное, окончательно определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.
  • Туберкулез. Развивается у больных туберкулезом легких, возбудитель которого обязательно попадает и в выделительную систему. Зачастую протекает бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться боли в области живота или поясницы, частое мочеиспускание.
  • Эндометриоз мочевика. Развивается на фоне эндометриоза матки и возникает по причине попадания в мочевой пузырь эндометрия во время менструации у женщин. Для такого заболевания характерна боль в нижней части живота перед началом цикла, а также наличие крови в моче.

Заболевания мочевого пузыря травматического характера

  • Атония. При ней повреждаются нервные отростки, которые отвечают за сигнал к мочеиспусканию, и оно происходит неконтролированно. Обычно причиной заболевания является травма крестца, в результате которой задет спинной мозг.
  • Опущение мочевого пузыря. Патология развивается, как правило, вместе с опущением влагалища. Первопричиной такой болезни могут стать тяжелые роды, разрывы и травмы промежности, опущение либо полное выпадение матки.
  • Разрыв мочевого пузыря. Является следствием травмы, удара либо механического повреждения и требует немедленного хирургического вмешательства. Характеризуется резкой, острой болью в нижней части живота, учащенным дыханием, головокружением, потерей сознания. При неоказании вовремя медицинской помощи может иметь летальный исход.

Мочевой пузырь – очень значимый орган в общей системе человеческого организма.

МКБ: QАномалия мочевого протока [урахуса] :: Расшифровка кода, лечение

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Диагностика
  4. Лечение

 Название: Q64,4 Аномалия мочевого протока [урахуса].

Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса]

 Киста урахуса. Частичное незаращение эмбрионального мочевого протока (урахуса) с формированием в его средней части кистозной полости, заполненной слизистым секретом. В случае инфицирования кисты урахуса в нижней части живота образуется пальпируемая опухоль, появляются боли, дизурические расстройства, лихорадка, явления общей интоксикации.

При абсцедировании киста урахуса может прорываться в мочевой пузырь, брюшную полость или через переднюю брюшную стенку наружу с формированием пупочного свища. Диагностика включает проведение цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ.

При обострении проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение; при стихании воспаления показано иссечение кисты урахуса.

 В урологии киста урахуса расценивается как эмбриональный порок развития мочевой системы. Урахус служит мочевым эмбриональным протоком, служащим в период внутриутробного развития для соединения мочевого пузыря с околоплодными водами. У зародыша урахус представляет трубчатое образование, которое в норме зарастает к 5-6 месяцу развития, образуя срединную пупочную связку. У новорожденных и взрослых на месте урахуса определяется облитерированный бесполостной тяж, тянущийся от верхушки мочевого пузыря к пупку между поперечной фасцией и брюшиной.  В том случае, если к рождению облитерации протока не происходит, в нем могут развиваться различные патологические процессы: при полном незаращении – пузырно-пупочный свищ; при облитерации проксимального и дистального концов, но несращении срединного отдела – киста урахуса; при незаращении околопузырного отдела – дивертикул мочевого пузыря.  Киста урахуса, как остаточное эмбриональное образование, содержит в себе слизь, серозный экссудат, мочу, меконий. Киста урахуса может длительно не увеличиваться в размерах и не проявляться клинически, обнаруживаясь только во взрослом возрасте. Инфицирование кисты урахуса опасно развитием нагноения и септических осложнений.  По статистике, кисты урахуса у лиц мужского пола встречаются в 3 раза чаще, чем у женского.

 Киста урахуса может достигать величины мужского кулака взрослого мужчины. Чаще всего полость является замкнутой; реже может сообщаться с мочевым пузырем или наружной средой посредством тонкого свищевого хода. В последнем случае моча выделяется наружу через пупок.

Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса]  Кисту урахуса большой величины удается пальпировать через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, расположенного между лобком и пупком.  В процессе диагностики важно отличить кисту урахуса от дивертикула мочевого пузыря, пупочной кисты, грыжи передней брюшной стенки. С этой целью в диагностический алгоритм включается проведение цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, МРТ или КТ. Чтобы выяснить, сообщается ли незаросший мочевой проток с мочевым пузырем, после стихания воспалительных явлений выполняется фистулография.

 В случае нагноения или перфорации кисты крахуса пациенты нередко поступают в стационар с клиникой острого живота, и установить правильный диагноз удается только в процессе диагностической лапароскопии или лапаротомии.

 Лечение симптоматического незаращения мочевого протока — оперативное, заключающееся во внебрюшинном иссечении кисты урахуса.

В случае абсцедирования кисты урахуса требуется незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса; затем, в холодном периоде, производится стандартная операция.

 При образовании пупочного свища и развитии омфалита вначале проводится курс консервативной терапии (антибиотики, УФО, перевязки), а после стихания воспаления — хирургическое вмешательство.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Лечение аномалий урахуса

  • Иссечение протока проводится в качестве лечебного мероприятия при его полном незаращении. Операция должна быть проведена в первые несколько дней жизни ребенка.
  • Хирургическое лечение при неполных заращениях пупочного конца протока в первый год жизни ребенка не осуществляют: не исключена вероятность, что он закроется самостоятельно. Проводят неинвазивную терапию с целью недопущения инфекционных осложнений: смазывают пупок 1%-ным раствором бриллиантовой зелени после ежедневного купания. Хирургическое лечение данного вида порока состоит в иссечении свища либо протока полностью заодно с пупком.
  • Незаращение пузырного конца протока иссекается в случае его инфицирования или образования кисты.
  • Лечение кист протока заключается в полном их иссечении.

Деформация мочевого пузыря: что это, причины, симптомы и лечение

Мочевой пузырь – это мышечный орган, входящий в состав мочевыделительной системы. В его функции входит накопление, хранение и выведение урины. Взаимодействие с почками осуществляется при помощи мочеточников. Нарушение функционирования характеризуется неприятными симптомами.

Даже у здорового человека, не имеющего патологий, форма органа может быть различной. В наполненном состоянии он приобретает грушевидную форму, а при опустошении напоминает блюдце. Также форма зависит и от пола человека.

Деформация во время беременности

Отдельно следует выделить случай, когда у женщины деформация пузыря происходит по причине беременности. В процессе увеличения плода и матки, органы брюшной полости сдвигаются. Плод начинает давить на орган, и на позднем сроке беременности он может деформироваться до вытянутой формы.

Также есть риск появления деформации в процессе родов. Поза женщины является нефизиологической, что иногда приводит к нарушениям и деформации органов.

Клиническая картина

При такой патологии симптомы проявляются практически сразу.

Следует обратить внимание на следующие проявления:

  • Ложные позывы в туалет.
  • Чувство неполного опорожнения.
  • Чувство постоянной наполненности мочевого пузыря.
  • Боли внизу живота.
  • Чувство дискомфорта.

Это основная симптоматика патологии. Однако стоит учитывать, что кроме данных проявлений имеются и другие. Они зависят от причины, способствующей появлению деформации.

Методы диагностики

При подозрении на деформирование мочевого пузыря нужно выявить причину и своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений.

На сегодняшний день существует множество современных способов диагностики.

  • УЗИ. Доступный и самый распространенный метод исследования, способный визуализировать орган. При его проведении можно рассмотреть степень деформации, форму, наличие камней и застой урины.
  • МРТ. Применяется для уточнения результатов УЗИ. Более точный и информативный метод. Позволяет определить истинную причину патологии, а также локализацию опухолей и их размеры.
  • Цистоскопия. Цистоскоп – это специальный инструмент, который врач вводит через мочеиспускательный канал. С его помощью можно рассмотреть стенки органа изнутри.
  • Рентгенография с контрастным веществом. Информативный метод, способный выявить деформацию мочевого пузыря. В настоящее время проводится достаточно редко из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.

Кроме инструментальных методов исследования проводится общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительных процессов в организме.

Методы лечения

Если диагноз подтвердился после проведенных исследований и основная причина была выявлена, то врач назначает лечение. Методы лечения подбираются индивидуально. Схема лечения направлена на истинную причину, которая привела к патологии.

Если деформация вызвана появлением новообразований, то назначается хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление опухоли. Если опухоль больших размеров, то может потребоваться удалить весь орган. Далее назначаются операции для формирования искусственного мочевого пузыря.

При мочекаменной болезни сначала назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев камни исчезают или уменьшаются, а затем выходят. Если такая терапия не оказала должного результата, то назначается хирургическое вмешательство.

При воспалительных заболеваниях назначается только медикаментозная терапия. При внелегочном туберкулезе назначаются сильные антибиотики, которые следует принимать долгое время.

Если деформация вызвана нарушением связочного аппарата и мышц, то назначаются упражнения Кегеля. Они помогают повысить тонус мочевого пузыря и привести его в норму.

При беременности и родах лечение не требуется. Как правило, через некоторое время у женщины форма мочевого пузыря восстанавливается самостоятельно.

Лечение экстрофии и эписпадии

Анамалия также устраняется с помощью хирургического вмешательства.

Устранить подобные пороки возможно только оперативным путем. При экстрофии операция особенно опасна, велика угроза смерти пациента. Для устранения дефекта собственных тканей недостаточно, потому применяется несколько методик. Распространен метод устранения отверстия в мочевом пузыре за счет собственных тканей, а дефект брюшины, при невозможности достаточно стянуть ткань, временно закрывается пленкой. Когда ткани начнут накрывать пленку, операция повторяется. Синтетическая вставка удаляется, отверстие закрывается. В два этапа проблема решается редко, операций проводится больше. Во время применения импланта и после операции врач назначает 3 группы антибиотиков во избежание инфицирования.

Эписпадия также устраняется с помощью хирургического вмешательства. Форма болезни определяет объем операции. Если у мальчика мочеиспускательное отверстие находится на теле пениса, коррекция возможна за счет собственных тканей. Если наружное отверстие уретры находится на уровне лобка, проводится пластическая операция с применением синтетических имплантов. Женская эписпадия требует оперативного вмешательства при недержании мочи. Перед операцией нужно устранить раздражение кожи. В противном случае хирургическое вмешательство откладывают.

Особенности питания и образ жизни

Людям, перенесшим подобные болезни, рекомендуется соблюдать диету. Нельзя есть соленую, острую, пряную пищу. Употребление жидкости в большом количестве способствует развитию осложнений со стороны почек. Требуется пожизненная профилактика болезней мочеполовой системы. Периодически рекомендуется посещать минеральные курорты «Моршин», «Поляна».

При использовании инмплантов нужно быть осторожными, не допускать травм, избегать чрезмерных физических нагрузок. Родители должны научить малыша самостоятельно менять катетер и вводить в него антисептик. При экстрофии рекомендуется проводить ежедневный осмотр брюшины. При малейших подозрениях на нарушение герметичности следует обратиться к врачу. Это может быть поводом для следующей операции.

Медицинский портал услуг

Камни почек плода — очень редкая патология. У взрослого человека на сканограммах они определяются как гиперэхогенньге образования овальной формы, дающие акустическую тень, если их толщина превышает 5 мм. У плода, в связи с небольшими размерами камей, акустическую течь за ними никогда не наблюдают. На сканограммах у плода они определяются как овальной формы гиперэхогенные образования, длина которых обычно составляет 3-5 мм, толщина — 2 -3 мм.

Мочевой пузырь плода на сканограммах начинают выявлять в 12-13 нед гестации. На поперечных сканограммах он определяется как круглое, а на продольных — как эхонегативное образование овальной формы с четкими ровными контурами, полностью лишенное внутренних эхоструктур.

Величина мочевого пузыря подвержена значительным индивидуальным колебаниям и зависит от степени его наполнения. Опорожнение мочевого пузыря происходит полностью или фракционно, т.е. по частям. В некоторых случаях в околоплодных водах в месте расположения половых органов можно наблюдать появление турбулентного потока, возникновение которого обусловлено опорожнением мочевого пузыря.

Медицинский портал услуг

Аномалии мочевого пузыря и уретры встречают редко. В антенатальном периоде в основном наблюдают следующие пороки их развития: экстрофию мочевого пузыря, уретероцеле, атрезию уретры, клапан задней уретры, синдром pmne-bUy.

Экстрофия мочевого пузыря — врожденное заболевание, характеризующееся дефектом нижней брюшной стенки и отсутствием передней стенки мочевого пузыря. Данный порок развития встречают крайне редко — 1:45 000 новорожденных. У мальчиков этот порок часто сочетается с тотальной эписпадией, а у девочек — с аномалиями развития матки и влагалища. Основной эхографический признак экстрофии мочевого пузыря — отсутствие его изображения на сканограммах, в то время как размеры и структура почек остаются нормальными.

Количество околоплодных вод также не изменено. Диагноз экстрофии может быть поставлен уже в 16-18 нед беременности. Лечение только хирургическое. С учетом большого числа неудовлетворительных отдаленных результатов вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности необходимо решать совместно со специалистами, работающими в области детской урологии.

Уретероцеле чаще выявляют только в конце беременности и в основном при выраженном расширении мочеточника. В связи с тем, что данная патология почти всегда сопровождается пиелонефритом, уретритом и циститом. в ближайший период после рождения ребенка необходимо направить в специализированный стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Атрезия уретры — крайне редкий порок развития. Основной эхографический признак данной патологии — резко выраженное увеличение мочевого пузыря при полном отсутствии околоплодных вод. Увеличение мочевого пузыря начинают выявлять с 14-15 нед беременности.

Медицинский портал услуг

К концу II и началу III триместра беременности мочевой пузырь увеличивается настолько, что может заполнять всю брюшную полость. В свою очередь, это приводит к значительному увеличению живота.

В большинстве случаев при этом отмечают разной выраженности гидронефротическую трансформацию почек и расширение мочеточников. При атрезии уретры и двустороннем выраженном гидронефрозе показано прерывание беременности.

Дивертикул мочевого пузыря — слепо заканчивающееся выпячивание его стенки. Дивертикулы могут быть одиночными и множественными. Стенка дивертикула состоит из тех же слоев, что и пузырь, мышечный слой гипоплазирован. Патогенез объясняют врожденной неполноценностью мышечного слоя. На сканограммах он определяется как небольшое круглое или, реже, овальное кистозное выпячивание мочевого пузыря.

Чаще заболевание встречают у пациентов мужского пола. Маленькие бессимптомные дивертикулы обычно не требуют лечения, более крупные подлежат иссечению.

В большинстве наблюдений пои этом пороке развития удается выявить расширенную проксимальную часть уретры, которая на сканограммах изображается в виде небольшой трубчатой структуры, расположенной в нижних отделах мочевого пузыря. Во многих случаях наблюдают мегауретер и гидронефроз. Учитывая, что клапан уретры служит причиной интравезикальной обструкции, приводящей к тяжелому нарушению уродинамики, и в большинстве наблюдений сопровождается пузырным мочеточниковым рефлюксом, при тяжелых формах порока следует считать целесообразным прерывание беременности.

Медицинский портал услуг

Синдром prune-belly представляет собой сочетание гипоплазии мышц передней брюшной стенки, обструкции мочевых путей и крипторхизма. Он проявляется гипотензией и атрофией мышц передней стенки живота, большим атоничным мочевым пузырем, расширением мочеточников и крипторхизмом.

Частота встречаемости порока: один случай на 40 000 новорожденных. У мальчиков его наблюдают приблизительно в 15 раз чаще, чем у девочек.

При диагностике данной патологии следует иметь в виду, что, в отличие от атрезии уретры, при синдроме prune-belly определяются околоплодные воды. Ультразвуковая диагностика синдрома возможна уже с 15 нед беременности.