5 основных лечебных эффектов транскраниальной микрополяризации у детей

Острый средний отит (ОСО) является наиболее частой бактериальной инфекцией в амбулаторной педиатрической практике. Высокая частота ОСО в детском возрасте объясняется особенностями анатомического строения уха у детей раннего возраста, а также тем, что дети чаще страдают воспалительными заболеваниями носа и, особенно, носоглотки. ОСО обычно развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).

Показания к применению

Затяжной или рецидивирующий отит — одно из показаний к проведению тимпанотомии.

Показания к применению

Тимпанотомия применяется при экссудативных средних отитах, имеющих затяжное или рецидивирующее течение, а также при других заболеваниях (например, опухолевого генеза), сопровождающихся накоплением патологического отделяемого в среднем ухе, при невозможности по каким-либо причинам удалить содержимое барабанной полости через мирингостому. Данное вмешательство дает возможность эвакуировать мукозный (вязкий) экссудат из всех отделов полости среднего уха, снизить вероятность рецидива экссудативного отита и предупредить развитие внутричерепных и септических осложнений.

Немного о процедуре

Но сначала об особенностях органов слуха. Как только издается какой-либо звук, напрягаются мышцы барабанной перепонки и косточки, расположенные в среднем ухе. В то же время в данной области возникает защитная реакция – сопротивление звуковым колебаниям. Именно этот критерий можно оценить, используя импедансометрию (тимпанометрию). Во время процедуры определяется реакция уха на давление и звук. Результаты записываются графически. Этот вид диагностики дает возможность узнать, какое давление имеет среднее ухо, есть в нем жидкость или нет. Благодаря процедуре оценивается состояние слуховых косточек, труб и барабанной перепонки.

Назначается тимпанометрия отоларингологом при:

  • воспалительных процессах, протекающих в органах слуха;
  • поражении слуховых нервов;
  • аденоидите;
  • наличии осложнений после отитов.

А также процедура эффективна для определения тугоухости, опухолевых образований, травм, наличия серной пробки и других заболеваний.

Варианты использования кинезиотейпов в педиатрии

1. Уменьшение припухлости и облегчение боли

Варианты использования кинезиотейпов в педиатрии

Тейпирование детей проводится с целью снижения болевых ощущений и других состояний, вызванных ушибами или травмами. Кинезиологическая лента наносится на воспаленную область. За счет приподнимания кожи, снижения давления на поврежденные ткани и улучшения кровоснабжения травмированного участка, может наступить некоторое облегчение. В результате прикладная кинезиотерапия для детей дает очевидные преимущества. Можно улучшить самочувствие ребенка без необходимости приема болеутоляющих средств и без проведения традиционных процедур охлаждения поврежденной области. У грудничков и детей, которым сложно соблюдать режим полного покоя, тейпыо собенно актуальны. Кинезиологические ленты не ощущаются на теле и не требуют временного ограничения подвижности, как это требуется во всех случаях с прикладыванием льда.

Варианты использования кинезиотейпов в педиатрии

2. Ортопедическое лечение

Варианты использования кинезиотейпов в педиатрии

В ситуациях, когда у ребенка выявлены нарушения опорно-двигательного аппарата, тейпы также могут помочь. Это альтернативный метод восстановления, который применяется в качестве дополнительной помощи и направлен на улучшение результатов основной терапии. Ленты не мешают грудничку и другим маленьким пациентам, нуждающимся в комплексе физических упражнений, предусмотренных ЛФК, проводить необходимые реабилитационные мероприятия и способствуют улучшению результатов. Применяют кинезиотейпирование для детей с ортопедическими травмами, слабым развитием мышц, нарушениями походки и даже плохой осанкой. Кинезеологическую ленту накладывают, чтобы зафиксировать анатомически правильное положение стопы при плоскостопии, обеспечить мягкую поддержку осанки при профилактике сколиоза. Также применяется тейпирование при кривошее у грудничков.

Варианты использования кинезиотейпов в педиатрии

3. Нервно-мышечные расстройства

Варианты использования кинезиотейпов в педиатрии

Кинезиологическая лента успешно используется и в неврологии. Тейпирование детей помогает обеспечить физиологическую подвижность мышц и суставов, что является необходимым условием при лечении многих заболеваний. С помощью простых и безопасных методик кинезиотейпирования дети, страдающие от нервно-мышечных расстройств, могут улучшить свои двигательные функции. Отмечаются положительные результаты применения тейпов при детском церебральном параличе, мышечной дистрофии. Известно, что кинезиотейпирование в педиатрии дает хорошие результаты при некоторых генетических нарушениях. Среди них наиболее распространенным является синдром Дауна. Правильно наложенный тейп стимулирует нервные окончания, что способствует устранению симптомов спастичности, атрофии, плохого мышечного тонуса.

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Заболевания уха в большинстве случаев сопровождаются выраженным болевым синдромом, при котором пациенту требуется неотложная помощь. В зависимости от вида отита и его формы выбирается соответствующая методика лечения.

Читайте также:  Вот как развивается нервная система и мозг плода.

Одним из способов коррекции патологий звукового анализатора стал парацентез барабанной перепонки – кратковременная оперативная процедура, предполагающая быстрое облегчение самочувствия пациента.

Парацентез барабанной перепонки требуется 30% пациентам с диагнозом отит. Однако процедуре подвергаются не все. Многие не решаются на лечение из-за собственных страхов, в результате чего получают осложнения от воспаления уха.

Что такое парацентез барабанной перепонки: описание и цель методики лечения

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Парацентезом называется хирургическое вмешательство в полость слухового анализатора, преследующее целью освобождение биологической жидкости из средней части уха. При сохранении гнойных масс и сукровицы в лабиринтном отделе существует высокая вероятность осложнений в виде перехода воспаления на внутреннее ухо и в мозг.

Выполнение прокола перепонки осуществляется врачом-отоларингологом после оценки всех рисков и ожидаемой пользы от процедуры. Процедура безопасная и не представляет угрозы для пациента. Куда более серьезные последствия могут развиться, если манипуляцию не провести вовремя.

Важно соблюдать стерильные условия во время процедуры. В противном случае есть высокий риск вторичного инфицирования.

Показания для прокола

Основным показанием к проведению парацентеза перепонки является неэффективность других адекватных методов лечения воспаления уха. Врачи прибегают к процедуре при следующих патологических процессах:

  • Острый или хронический отит со скоплением гнойных масс в среднем ухе;
  • Хроническое воспаление уха с периодическим образованием жидкости внутри;
  • Подозрение на воспаление мозговых оболочек, вызванное отитом;
  • Выпячивание барабанной перепонки из-за скопления жидкости в среднем отделе уха;
  • Быстрое ухудшение состояния пациента и нарастание болевого синдрома.

Метод выполнения процедуры: у детей, у взрослых

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Для того, чтобы сделать прокол барабанной перепонки при гнойном отите пациенту не нужно проводить какую-то особую подготовку. Процедура парацентеза выполняется с использованием анестетика, поэтому не доставляет особого дискомфорта.

Для обезболивания используются растворы, накладывающиеся на перепонку или анестезия вводится инъекционно. Впоследствии фиксируется голова пациента и выполняется пошаговая инструкция:

  • Очищение кожи наружного слухового прохода;
  • Выбор места воздействия;
  • Обработка установленной зоны антисептиком;
  • Прокол перепонки стерильным острым копьевидным инструментом;
  • Аспирация жидкости и повторная обработка антисептиком;
  • Наложение тампона и повязки.

В детской отоларингологии нередко применяется кратковременная общая анестезия, так как зафиксировать голову ребенка удается не всегда. Уши детей имеют несколько иное строение: они меньше, а отек внутри может быть гораздо сильнее.

Случается, что осуществить прокол всех слоев не удается. Однако даже выполнение надсечек обещает хороший прогноз и значительное облегчение самочувствия. Для улучшения оттока гнойного экссудата детям нередко проводят катетеризацию, особенно при хроническом гнойном отите.

Послеоперационный период: восстановление и временные рамки возвращения слуха

Последствия операции обычно хорошие. Осложнения в виде вторичной инфекции и повреждения тканей лабиринтного отдела возникают крайне редко. Пациенту рекомендуется смена ватного тампона через определенный временной промежуток, а также прием антибактериальных средств. В положении лежа следует располагать на подушке то ухо, на котором была проведена манипуляция.

Как проводят прокол барабанной перепонки при отите?

Прокол при отите позволяет почувствовать себя лучше моментально после операции. Однако это не дает повода забывать о недавней болезни. Необходимо неукоснительно следовать назначениям врача.

Заживление поврежденной зоны происходит в течение 2-3 недель. В течение этого периода следует соблюдать осторожность и не позволять грязи попадать в ушное отверстие.

Также нельзя ковыряться в нем посторонними предметами и чистить ватными палочками. Слух восстанавливается в среднем 1-1.5 недели.

Парацентез барабанной перепонки – эффективная лечебная процедура, помогающая при неэффективности других методик. Бояться оперативного лечения не стоит. Незначительное вмешательство, выполненное за несколько минут, позволит пациенту сразу избавиться от боли в ухе. Гораздо опаснее не выполнять прокол, когда есть показания к операции.

Опасен ли прокол барабанной перепонки при отите

Парацентез (прокол барабанной перепонки при отите или тимпанотомия) – разновидность хирургического вмешательства, применяется для опорожнения барабанной полости от гноя при остром гнойном среднем отите. После эвакуации гноя из уха нормализуется состояние больного, уменьшаются симптомы интоксикации, прекращается боль в ухе и начинаются процессы заживления и восстановления. Манипуляция рекомендуется при отите, когда скопление гнойного экссудата повышает давление в слуховом органе.

Прокол (парацентез) барабанной перепонки при отите

Читайте также:  Медикаментозный сон: определение, последствия и рекомендации

Следует помнить, что воспаление уха проявляется снижением слуха, при рекомендациях доктора к проколу – не стоит медлить. По своей природе барабанная перепонка склонна к перфорации, ее прочность для каждого человека индивидуальна. У некоторых на первых стадиях отита происходит разрыв, у других наоборот – гнойный экссудат накапливается, не сопровождаясь перфорацией. Гной сам по себе не выходит, тогда возможны осложнения в виде гнойного менингита и т.д.

Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют надрез, чтобы было, куда вытекать экссудату. Прокол является первой помощью при сильной боли в ухе. На месте разрыва остается маленький рубчик, который не влияет на слух. Какие же существуют показания к манипуляции и методы ее проведения, мы рассмотрим ниже.

Показания

Существует три стадии гнойного отита: доперфоративная, перфоративная и репаративная. В первой происходит воспаление среднего уха, скопление гнойного экссудата. Перфоративная характеризуется прорывом барабанной мембраны и выведением гноя наружу. Третий этап проявляется рубцеванием перфорации, заживлением. При прочной барабанной мембране на второй стадии не происходит разрыв, гной не может вытекать, обостряются симптомы клинической картины, поэтому прибегают к парацентезу.

Зачастую прокол выполняют при остром среднем или экссудативном отите. В случае острого отита парацентез делают, когда медикаментозная терапия не дала желаемого результата. При гнойном воспалении болевой симптом слабо выражен, но появляется иная проблема – скопление жидкости в барабанной полости. Признаками, при которых не следует откладывать парацентез, являются:

  • высокая температура тела;
  • набухание, сильное выпячивание барабанной мембраны;
  • интенсивныеп болевые ощущения

Прокол при отите позволяет быстро освободить барабанную полость от гнойного экссудата. Также удается лучшить самочувствие, понизить температуру и вернуть слух ребенку или взрослому. Необходимо вставить небольшой дренаж в ушко, чтобы отверстие в перепонке не затягивалось. Это поможет полностью вытечь жидкости.

Выполнение парацентеза

Лечение с помощью данной процедуры определяет отоларинголог. Для улучшения отека гноя манипуляцию делают на 3-4 день заболевания. Изначально проводят гигиену слухового прохода, очищают от серы и других загрязнений. С помощью антисептиков дезинфицируют наружный слуховой проход. Проводят манипуляцию без анестезии, но людям с повышенной чувствительностью или детям делают один из предложенных видов обезболивания:

  • проводниковое, с помощью прокола за ухом вводят средство «замораживающее» нервные окончания;
  • местное, к барабанной перепонке прислоняют на 10 минут ватку, смоченную лидокаином;
  • эфирное, для неспокойных детей.

Положение пациента сидя или лежа. Голову должен придерживать ассистент, чтобы избежать резких и непредвиденных движений. В слуховой проход вставляют воронку. Освещают рабочую поверхность с помощью налобного рефлектора. Аккуратно вводится игла с копьевидным лезвием, не касаясь стенок слухового прохода.

Проводят укол и надрез в области передней нижней или задней части перепонки. Надрез не должен превышать несколько миллиметром. При правильном проведении манипуляции начинает отходить гной. После парацентеза необходимо вставить стерильную марлевую турунду в ухо.

После такого вмешательства в течение нескольких дней для скорейшего выздоровления необходима тщательная гигиена уха с помощью Фурацилина или Борного спирта. Чтобы не допустить преждевременное рубцевание барабанной перепонки проводят катетеризацию с введением гидрокортизона и антибиотиков. На место прокола помещают сухую турунду, сверху накрывают ватно-марлевой повязкой, менять ее необходимо 3 раза в день.

Осложнения парацентеза

После хирургического лечения показан тщательный уход за барабанной полостью. Обязательно своервременно меняют турунды, выполняют очистку ушка. При снижении количества гнойных выделений следует провести отоскопию. В случает слипания краев разреза, парацентез проводят повторно.

Лечение меатостеноза у детей

Меатостеноз у мальчиков чаще всего является следствием либо неправильной процедуры обрезания крайней плоти (по религиозным или медицинским показаниям), либо последствием длительного воспаления мочеполовой системы. Лечение меатостеноза исключительно хирургическое. Операция – единственная возможность устранить дефект для мальчика.

Меатостеноз у мальчиков – это значительное сужение крайнего отверстия уретрального канала.

Мочевой пузырь во время процесса мочеиспускания получает большую нагрузку, а потому развивается повышенное внутриуретральное давление, которое само по себе является фактором, провоцирующим осложнения.

В процессе осложнения урина выбрасывается в мочеточник и почки, происходит процесс застоя мочи. Вместе с развитием инфекций наблюдается повышение давления верхнего отдела мочевыводящих путей.

Причины меатостеноза

Причинами меатостеноза могут быть такие причины, как травмы, так и наследственный фактор. Если у мальчика диагностируется заболевание до года, то речь идет о врожденном заболевании.

На этапе развития заболевания и его регрессии у мальчика наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию с болезненными ощущениями. В период опорожнения ребенок капризничает и плачет.

На фоне постоянного раздражения могут наблюдаться цистит, покраснения крайней плоти, а также белые выделения.

Читайте также:  Женщина с тремя молочными железами. Может ли у женщины быть три груди?

Наиболее частая причина приобретенного заболевания – это рубцовый меатостеноз (осложнение после обрезания).

[attention type=green] В процессе обрезания по причине веры или медицинских показаний, процедура может быть проведена неправильно.

Как результат – возникновение воспалительного процесса и значительное сужение наружного отверстия уретрального канала. Причиной могут стать также постоянные процессы запотевания в подгузнике.

Лечение меатостеноза с помощью операции

Основным методом лечения меатостеноза является операция. Оперативное вмешательство (меатотомия) – это рассечение наружного уретрального канала. После необходимо провести калибровку и установку непостоянного катетера. За 8 часов перед операцией важно воздержаться от еды и воды.

Заранее госпитализация не производится, мальчик поступает в отделение хирургии в момент проведения операции. Оперативное лечение происходит с применением внутривенного наркоза.

Общий наркоз проводится маленьким деткам, которым необходимо обеспечить полный покой на протяжении всей операции.

Уретру рассекают до необходимого размера. Вся операция по продолжительности не больше 20 минут. После рассечения производят накладывание косметического шва, который рассасывается через 40 дней.

Процедура рассечения безболезненна для пациента, а послеоперационный период редко сопряжен с такими факторами, как кровотечение и пульсирующие боли. На первые 48 часов после операции в мочевой пузырь устанавливается катетер. Для снятия отека и скорейшего заживления назначаются антисептики и антибиотики.

Выписка после операции производится через четыре дня. Для ускорения процесса заживления назначают крема и спреи с обезболивающим эффектом.

Эффективна ли склеропластика у детей?

В качестве главного аргумента в пользу проведения склеропластики, говорит возможность полной остановки прогрессирования близорукости. Ведь всем известны тяжелые последствия высоких степеней миопии, вплоть до полной потери зрения. Это именно тот фактор, что наводит страх, и на детей и на родителей. Правда, не все разделяют эту точку зрения. Множество родителей, являются ярыми противниками, каким-либо хирургических вмешательств.

Аппаратное лечение, контактные линзы и очки – большинство родителей, склонны выбирать именно подобную консервативную терапию. В качестве аргумента, в этом случае приводится тот факт, что склеропластика у детей в Европе считается устаревшей операцией, так как ее эффективность не получила достоверного подтверждения. В любом случае, развитие близорукости требует постоянного контроля специалиста. Если ухудшение остроты зрения не превышает 0,5 диоптрий в год, это вполне допустимо. Но при ежегодном ухудшении рения больше, чем на 1 диоптрию, стоит прислушаться к советам врачей и выбрать наконец подходящий метод остановки развития патологии.

Определение

ТКМС, или транскраниальная магнитная стимуляция – это способ, применяющийся в научной и клинической практике, который позволяет без боли и наведения электрического тока на расстоянии стимулировать кору головного мозга магнитным полем, получая различные ответы на воздействие коротких импульсов магнитного поля. Этот метод применяется как для диагностики, так и для лечения некоторых видов заболеваний.

Суть методики и механизм действия

Прибор для электромагнитной стимуляции мозга основан на принципе возбуждения электромагнитной индукции. Известно свойство тока, проходя через катушку индуктивности, рождать магнитное поле. Если подобрать характеристики тока и катушки так, чтобы магнитное поле было сильным, а вихревые токи минимальными, то перед нами и будет аппарат ТКМС. Основная последовательность событий может быть такой:

Блок прибора генерирует импульсы высокоамплитудных токов, разряжая конденсатор, когда происходит замыкание высоковольтного сигнала. Конденсатор отличает большая сила тока и высокое напряжение – эти технические характеристики очень важны для получения сильных полей.

Эти токи направляются в ручной зонд, на котором расположен генератор магнитного поля – индуктор.

Зонд перемещается очень близко от кожи головы, поэтому порождаемое магнитное поле мощностью до 4 Тесла передается на кору головного мозга.